正确答案:

疼痛 体液不足 体温过高 焦虑 潜在并发症：腹腔脓肿

ABCDE

题目：患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，

解析：护理诊断/问题1、 腹痛、 腹胀2、 体温过高3、 有体液不足的危险:与炎症渗出、 血容量降低有关4、 潜在的并发症: 腹腔脓肿或切口感染

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]石膏绷带固定后护理是

抬高患肢

观察肢体血循环及神经功能

保持石膏清洁、干燥

指导功能锻炼

解析：（1）石膏型内勿填塞敷料或异物。　　 （2）勿使用止痛剂。　　 （3）抬高患肢。　　 （4）保持石膏清洁。　　 （5）避免受潮。　　 （6）指导病人功能锻炼。

[多选题]肺血多型先天性心脏病的临床特点包括

发育迟缓

呼吸道易感

左心衰竭

解析：导管粗、分流量大的婴儿由于肺部充血，易有感冒或呼吸道感染，发育不良，甚至可出现左侧心力衰竭。导管细、分流量少者，则终身可无症状。

[多选题]预防呼吸机相关性肺炎的措施包括

严格的手卫生

半卧位

声门下引流分泌物

加强口腔护理

解析：呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防：①严格的手卫生。②无菌操作技术。③半卧位，由于气管插管或气管切开导致声门的关闭功能丧失，患者胃肠内容物易反流误吸进入下呼吸道，导致VAP。因此，除非有脊髓损伤等禁忌证，机械通气患者均应保持半卧位，预防VAP的发生。④声门下分泌物引流可降低VAP的发病率，尤其对初期的VAP患者。⑤加强口腔护理。⑥及时倾倒呼吸机管路内冷凝水，避免频繁拆除或更换呼吸机管路。在管路被污染的时候才行更换，而不是定期更换。

[多选题]电离辐射灭菌法适用于 ( )

橡胶

塑料

节育环

高分子聚合物

金属器皿

解析：利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子加速器产生的高能电子束穿透物品进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物（一次性注射器、输液输血器等）、精密医疗仪器、生物医学制品、节育用具及金属等

[多选题]手术者穿好手术衣后，其污染区包括 ( )

肩以上

腰以下

背部

手术台平面以下

解析：注意穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或物。不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。

[多选题]法的表现形式有哪几种 ( )

道德习惯

决议

法令

法律

条令

解析：法的表现形式有决议、法律、道德习惯、法令、条令

[多选题]切口裂开易发生下列哪些患者 ( )

年老体弱

营养不良

低蛋白血症

解析：腹部手术切口裂开与年老体弱和 伴发病,如糖尿病、肝硬化、贫血、营养不良等有关 外,还与病人的发病因素、术后并发症以及麻醉因 素、医生的操作技术有关,

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