正确答案:

颅底骨折及硬脑膜外血肿

B

题目：某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

解析：颅底骨折多为颅盖骨折的延伸，大多是线形骨折。骨折可局限一个颅窝，也可延伸至两个颅窝。硬脑膜外血肿意识障碍由于伴发的脑损伤较，伤后原发性昏迷时间较短，出现中间清醒期或中间好转期较多，伤后持续昏迷者少

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]护士的语言行为要注意 ( )

语言要符合伦理道德原则

措词要准确达意

语言要具有情感性

不同对象采用不同方式

对方不愿陈述时不可追问

解析：① 语言的规范性： 语言内容要严谨、高尚，符合伦理道德原则（环球医学网整理护士的语言行为要求）。语言要简洁、明了、通俗，尽量不用医学术语。② 语言的情感性： 语言是沟通护患之间感情的“桥梁”，护士一进入工作环境，就进入了护士角色。护士应热情地面对病人，在语言中要充满对病人的爱心和同情心，给病人带来精神上的安慰。③ 语言的保密性： 一般情况下，护士要实事求是地向病人解释病情和治疗情况。有时护士可视不同对象，不同对待，要尽量减少对病人的精神压力。特别要注意，护士必须尊重病人的隐私权利，要替病人保密，病人不愿意陈述的内容不要追问。

[多选题]作大便隐血试验，嘱患者检查前三天禁食 ( )

肝、血类

肉类

含铁药物

解析：大便潜血实验前应禁食肉类、肝类、血类食物，大量绿色蔬菜及含铁剂药物，以免影响判断检验结果

[多选题]既是免疫抑制药，又是强效抗生素的药物是( )。

环孢素

硫唑嘌呤

环磷酰胺

抗淋巴细胞球蛋白

[多选题]门静脉高压症手术前准备，下列哪些正确

保肝治疗

无渣高糖饮食

输新鲜血液

肌注维生素K

解析：⑴改善全身情况：给以高糖、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。低蛋白血症者，间断输入全血、血浆或白蛋白。 ⑵提高肝脏代偿功能：有凝血机制障碍者；维生素Ｋ110mg，3次/日，肌注，术前连用3～5日。 ⑶有腹水者，合理应用利尿剂，应用原则是联合用药、间歇交替，及时防治低钾、低钠血症。常以排钾类和保钾类利尿药联用。如安体舒通20～40mg，3次/日，口服，双氢克尿噻25～50mg，3次/日。 ⑷术前3日服抗菌药物 ⑸术晨禁食：放置质软胃管，术前晚作清洁灌肠。

[多选题]胆结石术后，取半坐卧位的目的是

利于腹腔引流

减轻伤口缝合张力

减轻疼痛

解析：胆结石术后，应取半坐卧位，有利于减轻伤口缝合张力和疼痛，利于腹腔引流

[多选题]肋骨骨折的临床表现是

局部压痛

畸形

骨擦音

指（挤）压试验(+)

皮下气肿

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