正确答案: 急性肾小球肾炎
D
题目:患者,男性,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。
解析:1.少尿是指24小时尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)。生理性少尿:多见于机体缺水或出汗过多,少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿:如急性肾衰、慢性肾病。
2.少尿的病因常见于:①肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致;②肾后性少尿:多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起;③肾性少尿:因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。
3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因(约占98%),如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。
4.①少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿,造成病理性少尿的原因通常是急性肾衰、慢性肾病等。②血尿:泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因,约占98%,如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。患者同时具有少尿和血尿的症状,所以,首先应该进行肾脏的检查。
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[单选题]大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生
酸中毒
解析:大量输血可能引起很多并发症,包括发热、过敏、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、高血钾、碱中毒,一般不会发生酸中毒。大量输血,特别是全血时,由于库存血中含有抗凝剂,枸盐酸纳在肝内可转化成碳酸氢钠,导致碱中毒。
[单选题]关于Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ现象的表述,不正确的是
该规律不适用于起搏心律
解析:Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ现象为心电图记录中的一项物理学规律,并不受基础节律,心电图波群及起搏等心电学因素的影响。因此,该规律也适用于起搏心律。
[单选题]患者男,40岁,肝硬化病史5年,2周来腹胀,尿少,双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查:ALT 80 U/L,血钠 130 mmol/L。下列治疗不正确的是
严格限制水的摄入
[单选题]男性,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L。餐后血糖10.0~13.0mmol/L。拟加用
α-葡萄糖苷酶抑制剂
解析:α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收,降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药,也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。
[单选题]瞳孔缩小见于
有机磷中毒
解析:意识障碍伴瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类及有机磷农药等中毒;瞳孔扩大见于颠茄类、乌头碱、乙醇、氰化物中毒。
[单选题]关于支原体肺炎,以下哪项是错误的
可引起肺炎性浸润和空洞形成
[单选题]治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是
糖皮质激素
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