正确答案:

做胸部B超、心脏B超，确定是否有心包积液、胸腔积液

D

题目：40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次／d静点，三天后体温未明显下降。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]ARDS的肺水肿属于以下哪种类型

渗透性肺水肿

[单选题]男性，50岁，持续性腹泻1年，每日4~5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降，1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

营养不良性水肿

[单选题]男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

胸部正位X线检查时心尖上翘

解析：心电图检查：主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3，可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波。X线检查：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径之比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆为诊断肺心病的主要依据。故选C。

[单选题]可用肺量计直接测得的是

VT

解析：功能残气量（FRC）是指平静呼气末肺内所含有的气量，即补呼气量加残气量（RV）组成，功能残气量及残气量不能直接用肺量计来测定﹐需应用气体（氦气或氮气）分析方法间接测定。故选项A、C错误。潮气容积（VT）是指平静呼吸时，一次吸入和呼出的气量，正常人参考值约500ml。可用肺量计直接测得。故选项B正确。肺总量(TLC)是指深吸气后肺内所含有的总气量，由肺活量与残气容积组成。而残气容积不能用肺量计直接测得，故选项D错误。DLCO：一氧化碳弥散量，是反映肺泡换气功能的指标。检测DLCO需要用到肺量计、呼出气体采集系统、气体分析仪、标配测试气体和记录仪系统，用肺量计不能直接测得，故选项E错误。

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