[多选题]磺脲类降糖药的适应症是

正确答案 ：AC

饮食治疗不能控制的Ⅱ型糖尿病轻中型患者

饮食治疗不能控制的无症状糖尿病患者

[单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

正确答案 ：A

1分钟

[多选题]皮肌炎的典型病理改变包括（ ）

正确答案 ：ABCD

炎细胞浸润

毛细血管坏死

肌纤维变性

束周肌纤维病变

[多选题]尿纤维蛋白原降解产物（FDP）意义

正确答案 ：ABD

弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为（+）

肾病综合征为（－）

肾脏肿瘤为（+）

[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

正确答案 ：ACDE

清泄肝火

健脾

补肾

养肺

[多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

正确答案 ：ABCDE

足太阴经

足少阴经

足阳明经

任脉

足厥阴经

[多选题]痛风石的特点为

正确答案 ：ABCDE

见于关节远端

可破溃排出豆渣样物质

以骨质缺损为中心

瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染

受累关节不对称

[多选题]抗原抗体免疫复合物在血管壁的沉积引起炎症反应，如

正确答案 ：BE

冷球蛋白血症

过敏性紫癜

解析：冷球蛋白血症最大特点是在低温条件下球蛋白发生沉淀，尤其在I型冷球蛋白血症中更是重要的发病机理之一。多种因素如pH、溶剂离子强度和Ig结构特性等均可影响冷沉淀，但机理尚不清楚。过敏性紫癜抗原－抗体复合物反应　致敏原刺激浆细胞产生IgG（也可产生IgA和IgM），后者与相应抗原在血流中结合成小分子可溶性抗原－抗体复合物，能在血流中长期存在，促使血小板和嗜碱性粒细胞释放组织胺和5－羟色胺，复合物沉积在血管壁和肾小球基底膜上并激活补体，其C3a、C5a、C567可吸引中性粒细胞，对复合物进行吞噬，并释放溶酶体酶类物质，引起血管炎症及组织损伤。抗原－抗体复合物也可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞，促其释放血管活性物质，使血管通透性增加，引起局部水肿和出血。可用理解和排除法。

[多选题]下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现的是

正确答案 ：ADE

P-P间期及R-R间期均不等

最常见的传导比例为2∶1

受阻P波前的一个P-R间期延长

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是：①PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室；②相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传到心室；③包含受阻P波在内的RR问期小于正常窦性PP间期的两倍；最常见的房室传导比例为3:2或5:4。

[多选题]使用前列环素类药物后会使病情加重的是

正确答案 ：BD

肺静脉闭塞病

肺毛细血管瘤

解析：前列环素是血栓素的对抗剂，有抗血小板和舒张血管作用，它的合成减少可促进血栓形成，主要用于治疗某些心血管疾病（如心肺分流术、血液透析等）时作为抗血小板药以防止高凝状态。也用于严重外周血管性疾病（如雷诺病）、缺血性心脏病、原发性肺动脉高压和血小板消耗性疾病等。肺静脉闭塞症（PVOD）是一种可引起肺动脉高压的临床病理综合征，其特点为肺小静脉进行性闭塞，导致肺血管阻力增加、右心功能衰竭。肺静脉闭塞被认为是肺动脉高压的一个原因，是肺毛细血管系统受累所致，其病理以肺组织广泛的被纤维组织弥漫填塞为主要特征。肺静脉闭塞症患者常存在隐匿性肺泡内出血，故应谨慎使用抗凝药物。肺毛细血管瘤（PCH）是一种极为罕见、预后不良的血管增生性疾病，是引起肺高压的病因之一。抗凝治疗宜慎重，以免加重肺泡出血。

[单选题]紧脉的主病为（ ）

正确答案 ：A

寒、痛、宿食

[多选题]人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有关的因素是

正确答案 ：ABCD

结核菌的数量

结核菌的毒力

机体的免疫力

变态反应

解析：人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有关的因素是结核菌的数量、结核菌的毒力、机体的免疫力、变态反应。这是一道记忆题。

[多选题]以下说法错误的是

正确答案 ：AE

COPD患者支气管舒张试验不可能阳性

支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效

解析：支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者，当临床上怀疑哮喘时，可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。临床用途：用于检查肺功能气道阻塞的可逆性，协助诊断支气管哮喘。（1）吸入支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。（2）判断舒张试验阳性与否，要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响，如果舒张前基础值很低，舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大；相反，舒张前基础值较大，舒张后则需相当大的增加，才会使百分比有明显的变化。（3）支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后，FEV1无明显变化，但症状改善，运动耐量提高，可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因，故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。（4）约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。

[多选题]影响血β2-M水平的因素有

正确答案 ：ABE

泌尿系感染

炎症

肿瘤

解析：β2-MG合成增多或肾脏排泄减少均可引起血β2-MG升高。1、肾功能是影响血β2-MG浓度的最主要因素，用血β2-MG估测肾功能。（1）血β2-MG是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血β2-MG升高。（2）血β2-MG是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的敏感指标。（3）长期血液透析病人血β2-MG升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。（4）血β2-MG有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。2、恶性肿瘤时的血β2-MG。（1）血β2-MG是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血β2-MG浓度明显增加。（2）可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。3、病毒感染，如人巨细胞病毒、EB病毒、乙肝或丙肝病毒及HIV感染时，血β2-MG可增高。4、自身免疫性疾病时血β2-MG增高，尤其是系统性红斑狼疮（SLE）活动期。50%类风湿关节炎患者血β2-MG升高，并且和关节受累数目呈正相关。目前认为测定血β2-MG可用于评估自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。

[单选题]患者久咳，兼有便溏、乏力，医用六君子汤，属于（ ）治法

正确答案 ：E

虚则补其母

[多选题]MRI显示双侧丘脑病变，可能的诊断包括（ ）

正确答案 ：ABCDE

动静脉瘘

深静脉血栓形成

胶质瘤

脑梗死

急性病毒性脑炎

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