正确答案:

抽液速度不宜过快 每周抽液2~3次，直至胸液消失 注意防止复张性肺水肿的发生

CDE

题目：符合结核性胸膜炎胸穿抽液原则的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，45岁。患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪一种方法是错误的 ( )

注射卡介苗

[单选题]咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰可考虑是下列哪种疾病的表现

肺炎支原体肺炎

[单选题]关于支气管扩张试验，错误的是

支气管舒张试验常以PEF的增加率不做为判断标准

解析：支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。吸人支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。支气管舒张试验常以FEV1的增加率为判断标准。支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后，FEV1无明显变化，但症状改善，运动耐量提高，可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因，故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。气道阻塞不可逆时支气管扩张试验阴性。试验前，除可以口服糖皮质激素外，停用所有的支气管扩张剂12h，停用短效β2激动剂至少6h。故选D。

[多选题]对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有

咳嗽变异性哮喘

变应性咳嗽

嗜酸粒细胞性支气管炎

[单选题]卧位时腹痛明显，前倾位或俯卧位时减轻，提示的疾病是

胰体癌

[单选题]以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

右束支传导阻滞

解析：1.X线检查：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径之比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆为诊断肺心病的主要依据。2.心电图检查：主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3，可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波。右束支传导阻滞可作为诊断肺心病的参考条件，不是诊断肺心病的主要依据，故选D。

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