正确答案: 系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)
C
题目:患者,女性,47岁。反复出现发热关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约6年余。查体:T38.9℃,P90次/分,R24次/分,BP185/100mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜苍白,巩膜无黄染。双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛,全身水肿,肝肋下2cm,脾肋下2cm。实验室检查:蛋白尿(+++),BUN22mmol/L,血钾6.5mmol/L,Cr600μmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C30.6g/L。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
解析:ANA滴度为1:16000,抗ds-DNA抗体阳性,Sm抗体阳性,这些均是系统性红斑狼疮的典型特征。
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