正确答案:

肺痨阴虚火旺证

C

题目：病历摘要：患者男性，34岁。近2个月来呛咳气急，痰少质粘，反复咯血，量多色鲜，并见五心烦热，心烦口渴，潮热，盗汗量多，2个月来体重减轻近6斤。舌质红绛而干，苔薄黄，有剥苔，脉细数。胸片提示：左上肺浸润性肺结核。

解析：该患者胸片提示：左上肺浸润性肺结核，故中医辨证为肺痨。肺肾阴伤，虚火上炎，灼津为痰，故咳呛气息，痰少质粘；虚火灼伤血络，则咯血；水亏火旺，则见五心烦热，心烦口渴，潮热，形体消瘦；阴虚火旺，迫津外泄而盗汗；而舌质红绛而干，苔薄黄，有剥苔，脉细数，亦为阴虚火旺之象。综上，患者为肺痨阴虚火旺证。避错：本题易错选B，但需注意肺痨肺阴亏损证常见干咳，痰少粘白，或带血丝，咳声短促，胸部隐痛，手足心热。而该患者反复咯血，量多色鲜，潮热，盗汗，舌质红绛而干，苔薄黄，有剥苔，脉细数，阴虚火旺之象明显。故排除B。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下属于实证呕吐的发病特点的是( )

发病较急

病程较短

呕吐量多

呕吐物多有酸臭味

解析：病程短，来势急，吐出物较多，多偏于邪实，属实者应进一步辨别外感、食滞、痰饮及气火的不同。反之，若病程较长，来势徐缓，吐出物较少，或伴有倦怠乏力等症者，多属于虚证，属虚者有脾胃气虚和胃阴不足之区别。若发病急，伴有表证者，属于外邪犯胃；呕吐酸腐量多，气味难闻者，为宿食留胃；呕吐清水痰涎，胃脘如囊裹水者，属痰饮内停；呕吐泛酸，抑郁善怒者，则多属肝气郁结；呕吐苦水者，多因胆热犯胃；反复发作，纳多即吐者，属脾胃气虚；干呕嘈杂，或伴有口干、似饥而不欲食者，为胃阴不足。故正确答案为ABCE。

[多选题]何病常有家族史

癫狂

痫病

[多选题]虚证之郁的临床特点有

精神不振

虚烦不寐

心神不宁

悲忧善哭

[多选题]治疗正疟可选方

柴胡截疟饮

截疟七宝饮

[多选题]瓜蒌治疗胸痹、结胸是取其什么功效

宽胸散结

利气开郁，导痰浊

[多选题]内伤发热的病因是

久病体虚

饮食劳倦

情志失调

外伤出血

[多选题]金银花可用治

疮痈肿痛

风热表证

温病初起

热入营血

热毒血痢

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