正确答案:

血淀粉酶含量测定

D

题目：患者男性，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是

解析：患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹，急性胆囊炎Murphy征（＋），通过患者的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而饮酒又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血淀粉酶含量。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]儿童输血的速度应控制在

1～2ml/min

[单选题]慢性胃炎绝大多数是由以下哪项引起

幽门螺杆菌感染

[多选题]家庭结构包括

角色结构

价值体系

沟通过程

权力结构

[单选题]抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌

幽门螺杆菌

解析：幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。

[多选题]阻塞性肺气肿的并发症包括

自发性气胸

慢性肺心病

肺部急性感染

解析：阻塞性肺气肿的并发症由于肺大泡破裂可引起自发性气胸，长期阻塞性肺气肿可导致肺动脉高压引起肺心病，也可以有继发感染，正确答案ABD。避错：弄清肺梗死是肺动脉血栓栓塞，通常由下肢静脉血栓引起；肺纤维化多见于肺间质病变，故排除答案E。

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