正确答案:

诊断考虑为原发性Sjǒgren综合征 原发性Sjǒgren综合征可有多系统受累 肾小管酸中毒、慢性肾功能不全、肺部病变均为Sjǒgren综合征的继发表现 还应完善检查，如检查血液系统 对症支持治疗 可选用皮质类固醇激素

ABCDEF

题目：　患者女，47岁，因“间断低热、顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1～38.5 ℃，口腔溃疡，关节疼痛，无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外，其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体：T 37.1 ℃；消瘦，贫血面容；未见龋齿；双下肢散在色素沉着斑，全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小；心、肺正常，腹腔积液征（＋）；双下肢无水肿；全身关节无红肿或畸形。

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