正确答案:

胃阴亏耗

B

题目：患者，女，35岁。平素嗜食辛辣，1个月前由于饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。

解析：胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘近心窝处疼痛为主证的病证。根据“胃脘隐隐灼痛”辨病为胃痛病。胃阴亏耗症状——胃脘隐隐灼痛—郁火伤阴，胃络失于濡润，且阴虚则生内热。 似饥而不欲食—虚火消谷则似饥，胃虚不能消磨水谷则不欲食。口干咽燥，或口渴思饮—胃阴不足，津液不能上承。消瘦乏力—胃虚精微不足，形体失养。大便干结—津液不足，大肠失润。五心烦热，舌红少津，脉细数—阴虚火旺之象。故正确答案为B。

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解析：水蓄膀胱，欲排不能，小腹胀痛难忍，甚是急迫；小便不通，水毒蓄于内，可致肿胀，喘促，心悸、关格等危重变证。因此，癃闭的治疗，必须急则治标，缓则治本。治标之法有二：其一，对水蓄膀胱之证，内服药缓不济急，可急用导尿，针灸、少腹及会阴部热敷等法，急通小便。其二，对膀胱无尿之危证，可用中药灌肠方[生大黄30克(后下)，生牡蛎30克(先下)，六月雪30克，丹参30克，浓煎约120毫升)，高位保留灌肠，约2小时后，用300—500毫升清水，清洁灌肠，每日1次，10日为一疗程。此法可从大便排出水毒。但只能治其标证，一旦尿出，或水毒症情有所缓解后，立即应针对不同病因，或排石，或祛瘀，或疏肝，或温补脾肾，缓图其本，防止其旧病复发，死灰复燃。 水蓄膀胱急症处理：对于水蓄膀胱之急症，为图速效，以防水毒上泛之各种变证的出现，可用以下诸法速通小便，以解燃眉之急。(1)取嚏或探吐法：打喷嚏或呕吐，能开肺气，举中气，而通下焦之气，是一种简单而有效的通利小便的方法。其方法是用消毒棉签，向鼻中取嚏或喉中探吐；也可用皂角末0．3—0．6克，吹鼻取嚏。(2)外敷法：①独头蒜头1个，栀子3枚，盐少许，捣烂，摊纸贴脐部，良久可通。②食盐250克，炒热，布包熨脐腹，冷后再炒热敷之。③葱白500克，捣碎，人麝香少许拌匀，分2包，先置脐上1包，热熨约15分钟，再换1包，熨亦15分钟，交替使用，以通为度。(3)流水诱导法：使病人听到水声，即可有尿意，而随之排出小便。此法适用于神经官能症病人所引起的尿闭。(4)导尿法：若经上述治疗无效，而小腹胀满特甚，叩触小腹膀胱区呈浊音，当用导尿法，以缓其急。故正确答案为ABDE。

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