正确答案: 患者的血压昼夜模式为非勺型 动态血压诊断高血压的标准是:清醒时段血压>135/85mmHg,睡眠时段>120/70mmHg
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题目:患者女,56岁,因"反复头晕、头痛3年余,加重1周"就诊。患者于3年前无明显诱因出现头晕、头痛,头晕非旋转性,不伴恶心、呕吐,发现血压升高达156/92mmHg,当时未予重视,未正规服药治疗。1周前,因天气变化,上述症状加重,自测血压高达180/102mmHg,遂来就诊。发病以来无心悸、大汗、乏力、气短和心前区闷痛不适,食欲好,大小便正常,体重无明显变化,睡眠一般。既往体健,否认糖尿病、冠心病和脑血管疾病病史;无药物过敏史;不嗜烟酒。母亲及哥哥有糖尿病病史。查体:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP168/98mmHg;一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染;心、肺未见异常;腹平软,肝、脾肋下未触及,未闻及血管杂音;双下肢无水肿。
解析:2.根据夜间血压下降率计算公式:(白天平均值一夜间平均值)/白天平均值。10%~20%为勺型;<10%为非勺型;夜间高于白天为反勺型。收缩压与舒张压不一致时,以收缩压为准。
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