正确答案:

继发性闭角型青光眼

B

题目： 患者女性，50岁，因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼，给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周，自觉无明显好转。患者自发病以来，无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查：双眼视力均为0.1，矫正无提高。眼压（非接触眼压计）：右眼30mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼28mmHg。角膜透明，角膜后沉着物（－）；前房浅，房水闪光（－），虹膜膨隆，瞳孔直径约为2mm，晶状体轻度混浊，眼底杯盘比为0.4。

解析：患者存在明显的眼后极部炎症，脉络膜显著增厚可以造成眼前节拥挤、前房角关闭。睫状体的急性炎症水肿、睫状体前旋、晶状体悬韧带松弛、晶状体虹膜隔前移，也会造成前房角关闭。

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