正确答案:

甲状腺相关性眼病

D

题目：患者，男，45岁，发现双眼视物成双半月。全身一般情况可，眼部情况：视力右1．2，左1．2，向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm，结膜轻度充血，角膜透明，眼底未见异常。角膜映光：左眼L／R8°，左眼下转轻度受限，B超示：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22mm。

解析：甲状腺相关性眼病TAO： （1）眼睑征：是TAO的重要体征，主要包括眼脸肿胀、眼睑退缩（Dalrymple征）、上睑迟落（vonGraefe征）和瞬目反射减少，其中以眼睑回缩和上睑迟落为特征性表现。（2）眼球突出：多为轴性眼球突出。（3）复视及眼球运动障碍：TAO可以使多条眼外肌受累，眼球运动障碍，出现复视。受累肌肉以下直肌、上直肌和内直肌多见，外直肌受累较少。病变晚期由于眼外肌纤维化，可使眼球固定在某一眼位。（4）结膜和角膜病变：结膜充血水肿，角膜可发生暴露性角膜炎、角膜溃疡。（5）视网膜和视神经病变：眶内组织水肿压迫，可导致压迫性视网膜和视神经病变发生。患者表现为视力降低，视野缺损；眼底可见视盘水肿或苍白，视网膜静脉迂曲扩张，视网膜水肿、渗出。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]检影验光时，90°方向用-2D柱镜中和，180°方向用-0.50D柱镜中和。该例验光结果为( )

-0.50DS／-1.50DC×180°

[单选题]散瞳验光配镜后，针对大多数屈光参差性弱视，患者最重要的治疗是（ ）

遮盖治疗

[单选题]引起代谢性白内障，最常见的疾病是（ ）。

糖尿病

解析：糖尿病目前是一个高发病，患者血糖升高时进入晶状体内的葡萄糖增多，己糖激酶被饱和，醛糖还原酶活化，将葡萄糖转化为山梨醇在晶状体储积，细胞内渗透压升高，晶状体纤维吸水肿胀易引起混浊。

[单选题]无尿是指24小时尿量小于

100ml

[单选题]痉挛状态是指

在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱

[单选题]患者女，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM／10cm，Tod38mmHg，Vos1.0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水（-），虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水（-），晶状体轻度混浊，眼底正常。最可能的诊断是（ ）。

新生血管性青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。患眼眼底为视网膜中央静脉阻塞改变，双眼前房不浅，患眼虹膜面有新生血管，提示为新生血管性青光眼。

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