正确答案:

GABA和阿片肽

A

题目：参与脊髓对痛觉调制的主要物质是(　　)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不适用于牵引治疗的颈椎病是

脊髓型颈椎病

[单选题]腕背侧注射的最常见并发症是

肌腱损伤

[单选题]颈椎关节突关节注射的禁忌证是

颈椎脱位者

解析：颈椎关节突关节注射的适应证包括：慢性颈椎关节突关节炎，急、慢性颈椎扭伤，颈椎病、颈神经根炎、眩晕，风湿性疾病局部表现，预肩胛骨痛、颈肩臂痛。颈椎脱位者为颈椎关节突关节注射的禁忌证。考生应当了解它的适应证及禁忌证。

[单选题]结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为

高钾血症

解析：根据患者血钾6.8mmol／L诊断为高钾血症。血清钠为正常水平。

[单选题]前列腺素在疼痛中的作用是（）

外周疼痛感受器的致敏作用

解析：前列腺素不是重要的初级疼痛介质，它们能引起痛觉过敏通过增敏外周伤害感受器（机械化学刺激）对疼痛介质的反应，如缓激肽、生长抑素和组胺产生痛觉过敏。它们也能通过降低多型伤害感受器的C纤维的阈值。 　　NASIDs主要在外周起作用，但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导，这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。

[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

肘横纹至腕横纹的距离是12寸

[多选题]可以减轻间质性膀胱炎症状的饮食调整是（）

限制辛辣食物

减少酒精摄入

戒烟

解析：酸性食物，如橙汁、汽水、西红柿和醋会加重间质性膀胱炎的症状。辛辣食物、酒精、咖啡、巧克力、茶、可乐和吸烟也应受到限制或完全戒除。

[单选题]男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛l周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗？(　　)

卧床牵引

[单选题]以下各项关于椎间盘的神经支配的说法，不正确的是（）

支配椎间盘的神经丛来源于背侧支

解析：腰椎间盘神经末梢的来源于伴随前、后纵韧带的广泛的显微神经丛。支配椎间盘的神经丛来源于腰部交感干。背侧支支配背部肌肉和关节突关节。神经纤维仅存在于正常椎间盘的外侧1/3纤维环。椎间盘造影时感觉疼痛的椎间盘组织在手术切除后，神经可长入纤维环内并深入髓核。椎间盘分裂是其产生新的神经支配和新生血管的触发因素。

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