正确答案:

轻症患儿可居家隔离、观察 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿 普通病例与重症病例不应收住同一病房,以免交叉感染 医务人员在诊疗每位患儿后都必须彻底洗手和消毒双手

BCDE

题目: 患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。

解析:CDC有关手足口病医疗机构的预防控制措施是:①疾病流行期间,医院应实行预检分诊,并专辟诊室(台)接诊手足口病患儿,引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊,候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次,室内清扫时应采用湿式清洁方式。②医务人员在诊疗、护理每一位患儿后,均应认真洗手或对双手消毒。③诊疗、护理患儿过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒。④同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗。⑤对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品,必须消毒后才能继续使用。⑥患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理。⑦医疗机构发现手足口病患儿增多或肠道病毒感染相关死亡病例时,要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]减毒活疫苗的接种原则中,哪些是错误的
  • 初次免疫只需接种1次,以后不需接种

    初次免疫只需接种1次,因免疫持久性长,可于5年后复种

    初次免疫接种,每年加强1次

    初次免疫接种2~3次,各疫苗复种年龄不同

  • 解析:减毒活疫苗的接种原则:初次免疫只需接种1次,因免疫持久性长性质不同,复种年龄不同。

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  • A+B


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  • 应快速复温

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  • 按医嘱进行蓝光疗法

    按医嘱输注血浆和清蛋白

    按医嘱给予患儿肝酶诱导剂

    严重溶血患儿,给予换血疗法

    注意预防缺氧、感染

  • 解析:加强支持:作好保暖、喂养、纠正酸中毒等护理措施,以减少胆红素的肠肝循环及利于胆红素代谢。按医嘱输入白蛋白,以利于胆红 素与白蛋白结合,减少胆红素脑病的发生。注意调整输液速度,切忌快速输入高渗性药物,以免血-脑脊液屏障暂时开放,使已与白蛋白结合 的胆红素进入脑组织。纠正酸中毒时5%碳酸氢钠应予以稀释后再静 脉输注。作好蓝光疗法的护理:非结合胆红素在蓝光、白光等光线照射 下可水解为水溶性的结合胆红素而排出体外。光线照射可使核黄素加速分解,注意适当补充维生素B2;同时,光疗也可使机体不显性失水增 加,故光疗时注意水分的补充。换血疗法:用胆红素浓度正常的成人血替换患儿的血液,危险 性大,主要用于严重的新生儿溶血症非结合胆红素迅速升高者,护士应协助医师作好换血前的用品、环境、药物的准备,协助术中操作及换血 后的护理。观察病情:如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病 的早期表现,应立即通知医师,作好抢救准备。

  • [单选题]生后1~2周新生儿采用牛乳喂养时,鲜牛乳与水的最佳配比为 ( )
  • 2:1

  • 解析:生后1~2周新生儿采用牛乳喂养时,鲜牛乳与水的最佳配比为2:1

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