正确答案:

血行播散型肺结核（急性）上中下／上中下培(+)进展期 Ⅱ（急）上中下／上中下培(+)进展期

EF

题目：患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。

解析：1978年在柳州全国结核病防治会议上，制订了我国的肺结核分类法，肺结核病分为五个类型，全国已普遍应用。肺结核分类法可按下列程序记录：肺结核类型、病变范围、空洞部位、痰菌检查、活动性及转归。血行播散型肺结核后加括号以注明“急性”或“慢性”。干酪性肺炎也应在类型后加括号注明。病人如有肺外结核或重要合并症时可附记在最后。第1、2、3、4项写法都不够完整，第5、6项写法为完整、正确诊断，第6项为简写法。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，69岁。因呼吸困难，双下肢水肿，尿少2天入院。既往有慢性咳嗽，咯痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是

胸正位片示右下肺动脉干横径19mm

解析：右下肺动脉干横径不小于15毫米即可诊断。

[单选题]继发性肺结核的好发部位是

上叶尖后段

[单选题]支气管扩张常见痰液性状为

黄绿色脓痰，久置分层

解析：支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。临床症状轻重与支气管病变轻重、感染程度有关，感染急性发作时，黄绿色脓痰量每日可达数百毫升。感染时痰液多分为三层，上层为泡沫，下悬脓性黏液，中层为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物。砖红色胶冻状痰多见于克雷白杆菌肺炎，铁锈色痰多见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫样痰多见于左心衰。

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

桂枝

甘草

杏仁

麻黄

[多选题]结核菌素试验在哪些情况下从1:10000稀释液开始

疱疹性结膜炎

结节性红斑

结核性胸膜炎

疑有严重活动性结核病者

[单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

前额及眉棱处

[单选题]女，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择

异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素

[多选题]肾综合征出血热肾脏损害的主要原因是

肾脏毛细血管损害

低血容量

肾间质充血．水肿

肾小管内坏死

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