正确答案: 2%利多卡因局部浸润麻醉
C
题目:女,6岁半。左下中切牙部分牙尖部分萌出于左下乳中切牙舌侧,左下乳中切牙松动Ⅰ度。诊断为左下乳中切牙乳牙滞留。拟行乳牙拔除,最适宜的麻醉方式是
解析:此题为临床应用解剖基础和临床知识综合应用题,考核的是局部麻醉药的临床选用和下颌前牙区神经支配。该病例特点是患者为儿童,拟拔乳中切牙,松动为Ⅰ度,因此:①从局麻方法选择角度讲,浸润麻醉和阻滞麻醉效果要好于表面麻醉;由于是拔除儿童乳牙、且有Ⅰ度松动,从操作的简单和减少并发症考虑,浸润麻醉优于阻滞麻醉。②从三叉神经解剖学讲,下颌前牙拔除仅需麻醉下牙槽神经和舌神经,不需麻醉颊神经;另外下颌乳切牙区域还可能有对侧神经交叉支配,因此对于此患者浸润麻醉优于阻滞麻醉。③从局麻药的选择上讲,丁卡因用于表面麻醉不用于浸润和阻滞麻醉。因此综合分析应选C。
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