正确答案:

对体内原有的活化凝血因子无影响

D

题目：香豆素类抗凝血作用显效慢的原因是

解析：①常见错误为选A。本类药口服吸收完全，如华法林口服1小时血中即能测得，2小时可达高峰，吸收并不慢；②显效慢的原因与其作用机制有关。本类药是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。对己形成的上述因子无抑制作用，因此，抗凝作用出现慢。一般8～12小时后发挥作用，1～3天达高峰，停药后抗凝作用可持续数天。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]23岁初产妇，测坐骨结节间径7.5cm，为判断其能否自然分娩，此时还应测量

出口后矢状径

解析：坐骨结节间径<8cm时，应加测出口后矢状径。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。

[单选题]女，35岁，右小腿前部不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3厘米，未见畸形，清创处理正确的是

上下纵形延长切口

解析：锄头一般带铁锈，容易导致破伤风，需要彻底清创，上下纵形延长切口的目的就是为了彻底清创，故答案选C。砸伤2小时，尚未感染，无需引流，故A错。伤后12小时内注射破伤风抗毒素可以预防破伤风，故B错。E选项应该用过氧化氢冲洗。

[单选题]继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为

各种细菌混合

解析：此题问"毒性强"的原因，而不是问"导致继发性腹膜炎的最常见细菌"。

[单选题]对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是

白细胞管型

解析：白细胞管型对急性肾盂肾炎诊断有意义；红细胞管型对急性肾小球肾炎诊断有意义。

[单选题]男，46岁。"慢性肝炎"病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑便约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。治疗中错误的是

肥皂水灌肠清除积血

解析：考虑患者此时发生肝性脑病，可采取静脉点滴支链氨基酸、硫酸镁导泻、静脉输入止血芳酸及限制蛋白饮食等治疗方法。B项，肥皂水灌肠可以增加血氨，加重病情。应采取乳果糖、乳梨醇或25％MgSO4口服式鼻饲导泻方法消除肠道积血。故正确答案为B。

[单选题]男婴，4～6个月，以下哪项最宜添加哪种辅食

蛋黄

解析：4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，需补充铁营养如蛋黄等。

[单选题]急性肾衰竭少尿期的电解质变化表现正确的是

低钙

解析：肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为：高钾血症、高镁血症、水中毒、低钠血症、低钙血症和高磷血症。

[单选题]男性，14岁。颈淋巴结肿大2周，取淋巴结活检提示：淋巴结构破坏，可见R-S细胞。可诊断为

霍奇金淋巴瘤

解析：霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到R-S细胞。

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