正确答案: 中风
D
题目:女,25岁。因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,肾活检示轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是
解析:本例诊断为系膜增生性肾炎,属于原发性肾病综合征,其常见并发症包括:感染(最常见并发症)、肾静脉血栓形成、急性肾衰竭(最严重并发症)、蛋白质及脂肪代谢紊乱。故不选ABCE。肾病综合征患者由于血液浓缩、高脂血症造成血液黏稠度增加,容易发生血栓、栓塞并发症,其中以肾静脉栓塞常见,也可发生脑血管栓塞,但中风少见,本题选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]中心静脉压低,血压低
血容量不足
解析:中心静脉压与血压联合起来可判断心脏功能及循环血量情况。中心静脉压低,血压低:血容量严重不足。中心静脉压低,血压正常:血容量不足。中心静脉压高,血压低:心功能不全或血容量正常。中心静脉压高,血压正常:容量血管过度收缩。中心静脉压正常,血压低:心功能不全或血容量不足。故34题选A,35题选B。
[单选题]皮疹为全身皮肤弥漫性发红,广泛性密集均匀的红色细小丘疹,最可能的诊断是
猩红热
解析:典型麻疹的多在发热3~4天后出皮疹,此时全身中毒症状加重,体温可突然高达40℃~40.5℃,咳嗽加剧,伴嗜睡或烦躁不安,重者有谵妄、抽搐。皮疹先出现于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,疹间可见正常皮肤,不伴痒感。以后部分融合成片,色加深呈暗红;风疹耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴触痛,持续一周左右,发热12~24小时后出现淡红色细小的皮疹,开始于面部,24小时遍及颈部、躯干、手臂,最后至足部,疹退时体温正常;幼儿急疹热退疹出,皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,散布在躯干、颈部、上肢;水痘分批出现红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱,周围有红晕,无胳眼,经24小时水疱内容物变为混浊,水疱易破溃,持续3~4天,然后从中心开始干缩,迅速结痂,疾病高峰期可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在(四世同堂);皮疹分布呈向心性,黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡;猩红热多于发热第2天出现,开始于颈部、腋下和腹股沟等处,24小时内遍布全身,在全身弥漫充血发红基础上,广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹,压之褪色,触之似砂纸感,面部潮红,无皮疹,口周苍白,皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位密集,可有皮下出血点形成紫红色线条,称为帕氏线。
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