正确答案:

疝囊高位结扎术

B

题目：男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是坏死肠段切除和

解析：疝囊高位结扎术适合于有感染的患者，感染者如果行其他修补术往往容易导致修补失败，感染会使一切缝合再次裂开。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现

粉红色泡沫状痰

解析：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。

[单选题]糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物为

依那普利

解析：有合并症的高血压患者，降压药物宜首选血管紧张素转换酶抑制剂，其降压作用缓和，具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。（A对）

[单选题]婴儿期计划免疫不包括

肺炎链球菌疫苗

解析：婴儿期计划免疫包括卡介苗，脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂，麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗。脊髓灰质炎疫苗初种年龄为2个月、3个月、4个月。麻疹疫苗初种年龄为8个月。百日咳疫苗初种年龄为3个月、4个月、5个月。乙型肝炎疫苗初种年龄为出生时、1个月、6个月。肺炎链球菌疫苗不是计划免疫。故选B。

[单选题]患者的记忆障碍表现属于虚构的是

以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损

解析：虚构是意识清晰背景下出现对既往事件或个人经历的错误叙述，自己对叙述内容只保持松散记忆并需提示（有时可以是自发而持久的），且有夸张倾向。故选C。

[单选题]下列关于可能引起类风湿关节炎的感染因子中，通过活化B淋巴细胞而致病的感染因子是

EB病毒

解析：关于类风湿关节炎(RA)的病因研究迄今尚无定论，但目前认为一些感染因子（如细菌、支原体和EB病毒等）可能影响RA的发病和病情进展，而其机制不同，其中EB病毒是通过活化B淋巴细胞而致病。其他可能通过治化T淋巴细胞而致病。所以，关于可能引起RA的感染因子中，通过活化B淋巴细胞而致病的感染因子是EB病毒。

[单选题]输卵管结扎术最适宜的时间是

月经后3～7天

解析：要求接受绝育手术且无禁忌证者、患严重全身疾病不宜生育者，月经后3～7天最适于进行输卵管结扎术。

[单选题]Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确

Hp的尿素酶起破坏黏膜作用

解析：Hp感染致慢性胃炎的机制是Hp分泌毒素引起炎症，分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散。引起散在的胃黏膜糜烂。

[单选题]下列骨折临床愈合标准中，错误的是

X线摄片显示骨折断端塑型良好

解析：骨折临床愈合标准：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线显示骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊；④拆除外固定后，上肢平举1kg重物持续达1分钟；下肢不扶拐平地连续行走3分钟，并不少于30步，连续2周骨折处不变形。C选项只是骨折愈合过程的三个分期之一（血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑性期），非骨折愈合的标准。

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