正确答案:

严密观察产程进展

A

题目:初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/分。此时最合适的处置应是

解析:患者连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,产程进展缓慢,但产程未延长、未停滞,暂可不处理,但需严密观察进展情况。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男,14岁。多尿、多饮2个月。3天前出现腹痛、恶心和呕吐。查体:BP90/60mmHg,HR100次/分,律齐。皮肤干。该患者首选的补液是
  • 0.85%氯化钠

  • 解析:这个题目有两个考查点,一个是诊断为糖尿病酮症酸中毒,另一个是酮症酸中毒的补液原则。本题要考查的是开始需要补充等渗盐水,干扰选项中有补充碱、低渗盐水和糖盐水等。

  • [单选题]下列情况可诱发黏液性水肿昏迷,除了
  • 饱餐

  • 解析:甲状腺功能减退性昏迷是失代偿性甲状腺功能减退的临床危象状态,是甲状腺功能减退症未能及时诊治,病情发展的晚期阶段。诱发因素有寒冷、手术、感染、代谢紊乱、应用镇静剂等A、B、C、D都是诱发因素。

  • [单选题]关于弥漫性结缔组织病的临床特点,不正确的是
  • 对治疗反应的个体差异不大

  • 解析:此题考核风湿性疾病的概念及临床特点。风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。弥漫性结缔组织病包含的疾病众多,病因不同,其临床特点为病程多呈慢性经过,表现差异大,反复发作与缓解交替出现,多种疾病有复杂的免疫学异常,因此不同的疾病,同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异。选错的考生是因为对风湿性疾病的基本概念不清,缺乏对这一大类疾病的了解。

  • [单选题]溃疡性结肠炎患者最典型的症状是
  • 腹泻、腹痛、脓血便

  • 解析:溃疡性结肠炎患者最典型的症状是腹泻、腹痛、脓血便。

  • [单选题]分娩时最主要的产力是
  • 子宫收缩力

  • 解析:决定分娩的产力包括:1、子宫收缩力:是分娩的主要产力,贯穿于分娩过程的始终。临产后的子宫收缩主要有节律性、对称性和极性、缩复作用等特点。2、腹肌及膈肌收缩力:是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。宫口开全后,宫缩时胎先露下降压迫骨盆底组织及直肠,反射性引起排便动作,产妇用力屏气,腹肌及脯肌强力收缩使腔内压增高,协同子宫收缩力促使胎儿娩出。3、肛提肌收缩力:可协助胎先露部在盆腔中内旋转,协助胎头仰伸及娩出,协助胎盘娩出。故正确答案为A。

  • [单选题]女,36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗,术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形,判决医院败诉。该推定情形是
  • 伪造病历资料

  • 解析:患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;伪造、篡改或者销毁病历资料。故选C。

  • [单选题]结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占
  • 60%

  • 解析:CEA值约60%的结肠癌病人高于正常,但特异性不高。

  • [单选题]治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是
  • 应用呼气末正压通气

  • 解析:吸氧、应用糖皮质激素都是ARDS的治疗措施,但最有效的措施是呼气末正压通气(PEEP),使呼气末肺容量增加,闭陷了的小气道和肺泡再开放,肺泡内的正压也可减轻肺水肿的进一步形成或进一步恶化,从而改善弥散通气和通气/血流比例,达到改善氧合功能和肺顺应性的目的。故选A。

  • [单选题]急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为
  • 肾功能下降的速度及严重程度

  • 解析:急性肾炎与急进性肾炎都是肾小球病,故均有蛋白尿与血尿、高血压及水肿。两者均可有前驱感染或都可以感染症状不明显。急性肾炎是自限性疾病多可恢复,而急进性肾炎肾功能则多在短期内急剧恶化,少尿、氮质血症等,故为两者的主要鉴别点。

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