正确答案:

主动脉瓣狭窄

C

题目：患者男，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

解析："劳累时心悸，胸骨后疼痛1年"，提示该患者有稳定型心绞痛；"主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱"，"X线检查显示左室扩大和升主动脉扩张"，这些均提示主动脉瓣狭窄。故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是

胃镜

解析：患者上腹部不适2个月，进食后饱胀，时伴疼痛，考虑为胃癌，为明确诊断首选的检查是胃镜取组织做活检。故正确答案为B。

[单选题]亚急性感染性心内膜炎可有

脾大

解析：亚急性感染性心内膜炎主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指（趾），可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革兰氏阴性菌已成为主要致病菌。故B选项正确。谷草转氨酶(GOT是医学临床上肝功能检查的指标，谷草转氨酶高说明存在肝细胞损伤用来判断肝脏是否受到损害，排除A选项。蝶形红斑是对称分布于患者鼻梁和双侧颧部的呈蝴蝶形分布的红斑，是系统性红斑狼疮的特征性皮肤改变，排除C选项。病理性Q波是心电图用于诊断心梗，排除D选项。

[单选题]50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选

人工关节置换术

解析：手术治疗应在内科治疗无效时采用，早中期可在关节镜下做关节清理术，畸形者可行截骨矫正术，晚期出现严重功能障碍的情况下可以考虑人工关节置换。

[单选题]室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是

肺炎

解析：室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭及法洛四联症均可造成左向右分流，使肺血流量增多，致肺淤血，易并发肺炎。

[单选题]肝肾功能障碍的贫血病人可输入

洗涤红细胞

[单选题]属于核黄素活性形式的物质是

FAD

[单选题]男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服"感冒药"和"祛痰药"无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：

痰培养+药敏

解析：痰培养+药敏可以找出感染菌并能够找到治疗药物。

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