正确答案:

病毒性肝炎、乙型、慢性、重型

题目：女，34岁。发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+）。实验室检查：ALT176U/L，TBIL4321μmol/L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为

解析：急性重型肝炎：①既往无同型病原的肝炎病史；②起病14日内迅速出现精神、神经症状，昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因；③有肝浊音界缩小和皮肤、黏膜或穿刺部位出血点和瘀斑等体征和出血倾向；④黄疸迅速加深，胆红素每日上升17.1μmol/L（1mg/dl）以上；⑤PTA.降低至40%以下。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]发生脱位率最高的关节是

解析：肩关节脱位是骨科常见病、多发病之一,在全身关节脱位中发病率最高,其中以前脱位最常见，故选A。

[单选题]患者，女，17岁，脑部重伤入院，3天后，患者进入脑死亡状态，医生告知父母，并建议脱掉呼吸机，但其父母看到女儿在呼吸支持下仍在呼吸，并能触及到女儿的脉搏，所以坚决不接受医生的建议。在我国，对此医生正确的做法是

解析：脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性功能丧失为参照系的死亡判定。脑死亡标准是要求在24小时的观察时间内持续满足：①患者无自主呼吸；②一切反射消失；③脑电波平直。自古以来，人们对死亡的认识都保持着这样一个概念：一个人只要心脏停止跳动，自主呼吸消灭，就是死亡。脑死亡被大众接受还需要时间。

[单选题]属于自然被动免疫是

解析：被动免疫力。这种转移可以自然地完成,例如由母体传给胎儿;也可以通过注射被动免疫制剂做到,例如接触了乙型肝炎患者,可注射乙型肝炎免疫球蛋白，选B。

[单选题]Austin Flint杂音见于

解析：在心脏的舒张期，由于主动脉瓣关闭不全导致血流反流，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。本题答案为C项。

[单选题]女，65岁。绝经16年。近3个月少量阴道不规则流血。妇科检查：宫颈正常，子宫大、稍软，双附件正常。最可靠的确诊方法是

解析：子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法 .首先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查 .此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据，所以选D。

[单选题]导致尿路感染最常见的致病菌是

解析：尿路感染的致病菌最常见的是革兰阴性杆菌。主要是大肠埃希菌，占尿路感染的70％～80％。故正确答案为D。

[单选题]下列属于扩张型心肌病特征的是

解析：扩张型心肌病特征的是心肌扩大，室壁运动普遍减弱。

[单选题]血液中除去血细胞的液体部分是

解析：血液是由血细胞和血浆组成，除去血细胞的液体部分即为血浆。

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