正确答案:

Manchester手术

B

题目：40岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。患者最恰当的处理应是

解析：年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂为Manchester手术的适应证。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]细菌内毒素的特征是

只由革兰阴性细菌产生

解析：本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握细菌内毒素与外毒素的基本知识。内毒素是革兰阴性菌细胞壁的外膜成分脂多糖（LPS），在细菌裂解时释放，故只有革兰阴性菌能产生内毒素。革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在活茵状态下能分泌的外毒素，其特征为抗原性强且不耐热。

[单选题]原发性肝癌中最常见的首发临床表现是

肝区疼痛

解析：肝区疼痛是最常见的症状，半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或者钝痛，是因癌肿生长过快、肝包膜被牵拉所致。

[单选题]下列有关肾结核尿液的说法，哪项不正确

若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核

解析：尿沉淀涂片抗酸染色约有50%～70%的病例可找到抗酸杆菌，以清晨第一次尿液检查阳性率最高，至少连续检查三次。若找到抗酸杆菌，不应作为诊断肾结核的唯一依据，因包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌，易和结核杆菌混淆。尿结核杆菌培养时间较长（4～8周）但可靠，阳性率可达90%，这对肾结核的诊断有决定性意义。

[单选题]男59岁，晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧Babinski征阳性，左侧肢体痛温觉消失，可能的诊断是

脑血栓形成

解析：脑血栓形成多在安静状态下发病，起病缓慢；意识多清楚，较少头痛、呕吐。脑出血多于活动中起病，病情进展快，常有高血压病史，CT检查可以确诊。脑栓塞起病急骤，局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰；常有心源性栓子来源，如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎，以及合并心房纤颤等，常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑梗死，导致脑水肿及颅内压增高，常伴病性发作。

[单选题]下列有关胃食管反流病烧心和反流的描述，错误的是

腹压增高、弯腰、卧位时可减轻

解析：胃食管反流病，烧心和反流是本病最典型的症状，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。

[单选题]下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是

支气管哮喘

解析：支气管哮喘的典型特点就是呼气性呼吸苦难，其余选项均常表现为吸气性呼吸困难。

[单选题]男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/（kg·d），2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4～6周减量0.5mg/kg，直至停药。此激素治疗方案为

中程疗法

解析：此病例的治疗方案为泼尼松中、长程疗法，总疗程达到6个月为中程疗法；达到9个月为长程疗法。

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