正确答案: 宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响 告知患者有权享受术后无痛经历 讲述使用PCIA的配合要点,教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药 告知患者表达疼痛的方法和注意事项
ABDE
题目:患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。
解析:PCIA是患者借助PCA泵(镇痛泵),根据自己的疼痛程度和止痛需求,实现自我控制给药的一种镇痛方法。在实施PCA镇痛前,应向患者及其家属介绍PCA泵的原理、配合要点,并教会患者如何在感觉疼痛时自行给药;应告知患者表达疼痛的方法和注意事项,以便医护人员正确地实施疼痛评估;在使用PCA过程中,应告知患者或家属镇痛药物的不良反应,使之能更好地配合治疗,并及时反映自己的不适症状进而给予相应处理;另外,术后疼痛作为一种不良刺激,可以导致机体产生生理心理应激,对机体产生不利影响,故A正确;消除疼痛是患者的基本权利,故B正确;疼痛治疗的目的是消除或缓解疼痛,疼痛治疗效果的评估与疼痛评估一样主要依赖患者的主诉,临床可以分为完全缓解、部分缓解、轻度缓解和无效,所以C作为宣教内容不正确。故此题的正确答案是A、B、D、E,其中D、E是关键正确选项;此题的错误选项是C、F,其中关键错误选项是F。
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