正确答案: 它体现生命神圣,质量和价值的统一
B
题目:临终关怀的伦理意义表现在
解析:临终关怀的伦理意义在于:①临终关怀是医学人道主义的重要发展;②体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一;③是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践。故正确答案为B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放,外科手术前最常选择的药物是
碘剂
解析:为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放,外科手术前最常选择的药物是碘剂。关于碘剂和硫脲类药物的选择以及使用先后顺序,这个一定要掌握。
[单选题]患者,男,74岁,反复咳嗽,咳痰30年,近五年来长期夜间家庭氧疗,1周前因受凉后出现喘息,不能入睡,家属给予舒乐安定口服,并提高吸氧浓度、延长吸氧时间,但昨日起出现昏睡,其昏睡的主要原因最可能是
二氧化碳蓄积
解析:本题考核COPD的氧疗。老年男性,反复咳嗽,咳痰30年考虑为COPD。COPD为通气障碍,吸氧应采用低浓度持续吸氧。患者提高吸氧浓度、延长吸氧时间导致二氧化碳蓄积,引起昏睡。故选E。
[单选题]以下不支持食管静脉曲张破裂出血诊断的临床表现是
反复上腹痛伴呕吐咖啡样物
解析:本题属对临床知识进行分析判断的试题。食管静脉曲张破裂出血一般发生在肝硬化门脉高压的情况下,而我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化,因此支持肝炎后肝硬化的临床表现应属食管静脉曲张破裂出血的支持点。选项A、C、D、E均支持肝炎后肝硬化诊断,而选项B不是肝硬化的常见表现,食管静脉曲张破裂一般出血量较大,多为呕吐鲜血而不是咖啡样物,上腹痛并不是该病的特征,因此属不支持之项,故正确答案是上腹痛伴呕吐咖啡样物(选项B)。本试题难度中等。答题错误的原因是对食管静脉曲张破裂出血的典型表现认识不够。对食管静脉曲张破裂出血一般发生在肝炎后肝硬化门脉高压基础上的认识不够。
[单选题]因腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为
实质脏器破裂
解析:腹部损伤时,腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活,当实质性脏器破裂时,腹腔内积血不易凝固,故可抽出不凝血。故选C。前腹壁血肿多半表面可触及,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血,误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液,或合血性消化液或渗出液,而不应该为不凝血。
[单选题]可引起低体温、低血压、低白细胞感染性休克的致病菌是
革兰阴性杆菌
解析:三低现象(低体温、低血压、低白细胞)多出现在革兰阴性杆菌所致的脓毒症。
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