正确答案: 慢性不完全性输入段梗阻
C
题目:男性,38岁。胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失。最可能的原因是
解析:根据题干,患者胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,可能的原因是慢性不完全性输入段梗阻。胃大部切除术后易出现梗阻并发症:输入段梗阻,急性完全性梗阻时,呕吐物不含胆汁;慢性不完全性梗阻时,呕吐物含胆汁,无食物。吻合口梗阻时,多为胃排空障碍,禁忌再次手术。输出段梗阻,呕吐胆汁和食物。故本题选C项。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确
渗出型病,病变不易控制
解析:结核性腹膜炎治疗的关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗原则,对于粘连或干酪型病例,由于大量纤维增生,药物不易进入病灶,应联合用药,适当延长疗程。
[单选题]男,38岁。外伤后双下肢瘫痪,双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是
胸段脊髓
解析:脊髓颈膨大以上病变引起中枢性四肢瘫痪;颈膨大病变引起上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪;胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪;腰膨大病变可引起双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害时产生病变侧肢体的中枢性瘫痪及深感觉障碍以及对侧肢体的痛温觉障碍。中枢性瘫痪主要特点为:瘫痪肌肉张力增高,腱反射亢进,浅反射消失,出现病理反射,瘫痪肌肉不萎缩,肌电图显示神经传导正常,无失神经电位。周围性瘫痪特点为瘫痪肌肉张力降低,腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。此患者表现符合胸段脊髓病变。
[单选题]患者,女,40岁,眼睑下垂,全身无力3年,服用吡啶斯的明有效,3天来咽痛和高热,全身无力,卧床不起,胸闷,呼吸急促、口唇青紫,口音不清,滴水难咽,应立即采取的措施是
肌注新斯的明
解析:本患者出现肌无力危象,处理可用抗胆碱酯酶药。胆碱能危象和反拗危象停用抗胆碱酯酶药。故选D。
[单选题]滴虫阴道炎最常见的传播途径是
性直接接触感染
解析:滴虫性阴道炎以性接触为主要的传播方式
[单选题]急性胆囊炎最严重的并发症是
胆囊坏疽穿孔
解析:急性胆囊炎最严重的并发症是坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎,较少见,但死亡率高。
[单选题]X线平片绝大多数能显影的结石是
尿路结石
解析:泌尿系平片能发现95%以上的泌尿系结石.15%的胆囊结石可在腹部平片上显示.腹部平片显示的结石即使位于胆管也表示其来自胆囊。
[单选题]妊娠期期高血压疾病的基本病变为
全身小动脉痉挛
解析:妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的病症。发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。妊高征的基本病变是全身的小动脉处于痉挛状态,导致全身的有效血液循环量减少,血液浓缩,血流速度减慢,直接影响到各个脏器的血液灌注量,继而也致使子宫胎盘血流量减少。故正确答案为C。
[单选题]男性,25岁,因患缩窄性心包炎住院进一步治疗,哪项治疗最有效
心包切除术
解析:缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,不能充分舒张而产生的一系列循环障碍,最有效的治疗措施是心包切除术。
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