正确答案:

改用青霉素为头孢菌素

B

题目： 患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15/HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3.5mmol/L。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性坏死性胰腺炎常发生

血清脂肪酶升高

解析：急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶，血清脂肪酶均增高，白细胞多数升高，血糖升高，血钙降低。

[单选题]患者，男性，42岁。因心悸、胸闷5天入院，心电图显示频发性室性期前收缩，宜选用哪种抗心律失常药

胺碘酮

解析：选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。对于期前收缩患者，应综合考虑患者长期应用抗心律失常药物治疗的风险和收益，伴有心衰和心肌梗死的患者禁用Ⅰ类抗心律失常药物。有潜在致命危险的室性期前收缩常需紧急静脉给药。急性心肌梗死初期可选静脉内使用胺碘酮或利多卡因。心肌梗死后若无禁忌，则常有β受体阻滞剂或胺碘酮治疗。

[单选题]糖尿病病人出现糖尿的原因是

部分近球小管对糖吸收达到极限

解析：当血糖浓度超过8.88mmol／L时，尿中糖量增高，临床上称此时的血糖水平为肾糖阈值，可看作是部分肾单位重吸收功能达到饱和时的血糖浓度。

[单选题]结核性腹膜炎腹痛的特点是

疼痛多位于脐周、下腹

解析：结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。早期腹痛不明显，以后可出现持续性钝痛或隐痛(E)，也可以始终没有腹痛。疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹。腹痛除由于腹膜炎本身引起外，常和伴有的活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有关。当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性绞痛(B)。偶可表现为急腹症(D)，是因为肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪样坏死病灶溃破引起，也可由肠结核急性穿孔所致。

[单选题]最能反映小叶性肺炎的病变特征是

细支气管及周围肺泡化脓性炎

解析：小叶性肺炎的发病机制是细菌或病毒入侵细支气管及末梢肺组织并繁殖，从而引起细支气管及周围肺泡化脓性炎，它主要是以肺小叶为单位的灶性急性化脓性炎症，所以选E。

[单选题]骨与关节结核的手术适应证为

窦道流脓经久不愈

解析：晚期的全关结核有两种情况需要治疗：局部仍有活动性病变，如脓肿、窦道等；病变虽已静止，但仍有关节疼痛或畸形，故选E。

[单选题]小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是

硬膜下积液

解析：化脑的最常见并发症为硬脑膜下积液，约30%～60%并发，若加上无症状的患者，其发病率可达80%。

[单选题]不易发生维生素D缺乏性佝偻病的是

单纯母乳或者牛奶喂养

解析：单纯母乳或者牛奶喂养不易发生维生素D缺乏性佝偻病。

[单选题]属于稳定性骨折的是

横形骨折

解析：稳定性骨折包括裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。

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