正确答案: 非诺贝特
D
题目:男,68岁。陈旧性心肌梗死5年,规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗,无胸痛发作,查体无异常。实验室检查:血TC 5.0mmol/L,LDL-C 2.9mmol/L,TG 5.9mmol/L,HDL-C 0.9mmol/L,该患者目前首选的降脂药物为
解析:本患者甘油三酯升高,高密度腊蛋白降低,首选贝特类调血脂药物。各种调血脂药物的适应症:贝特类一一主要降低甘油三酯;他汀类一一主要降低胆固醇和低密度脂蛋白;依折麦布一一主要降低食物中的胆固醇;考来烯胺是胆碱螯合剂即树脂类,主要降低胆固醇和低密度脂蛋白。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列细胞中吞噬能力最强的是
单核巨噬细胞
解析:本题的关键是要区分吞噬最强和最主要。中性粒细胞是体内主要的吞噬细胞,但并不是最强的。吞噬能力最强的细胞是单核巨噬细胞。故正确答案为A。
[单选题]女,68岁。7个月前急性心肌梗死,心电图Vi~V2导联ST段持续抬高3mm,近2个月偶于快跑时出现胸闷,持续1小时。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是
心室膨胀瘤
解析:室壁瘤患者常表现心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。
[单选题]女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是
须保留腺体的背面部分
解析:甲状腺手术的术中操作要注意:结扎切断甲状腺上动脉要紧贴甲状腺上极;结扎切断甲状腺下动脉要远离甲状腺背面;切除腺体的80%~90%,并同时切除峡部,每侧保留成人拇指末节大小腺体为恰当;必须保留两侧腺体的背面部分;术后常规放置橡皮管引流24~48h。
[单选题]下肢静脉的解剖特点不包括
在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜
解析:下肢静脉瓣膜具有向心单向开放功能,关闭时可忍受逆向压力,足以阻止逆向血流,使血液由浅至深,由下至上流动。离心越远,静脉承受压力越高,静脉瓣膜和静脉壁强度越差。引起静脉瓣膜功能不全的主要原因是静脉壁的软弱,静脉瓣膜的缺陷。下肢静脉中都存在静脉瓣膜,故D不对。
[单选题]初产妇,28岁。10天前在家中经阴道分娩,产后血性恶露持续时间长,无异味。突然出血增多1天,无寒战、高热。查体:子宫如妊娠3个月大,质软,压痛不明显,宫颈松,能容2指。其阴道流血最可能的原因是
胎盘、胎膜残留
解析:结合该产妇症状及体征,考虑为胎盘、胎膜未分娩完全。
[单选题]男,49岁。反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎,正确的是
主要位于胃体部
解析:①胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症,称为慢性活动性胃炎。 ②A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。可出现明显厌食和体重减轻,可伴有贫血,均有胃酸缺乏。血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。
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