正确答案:

Ⅳ期

D

题目：女性，68岁，糖尿病15年，血糖控制不佳；查：BP167/96mmHg，颜面水肿，心脏向左下扩大，肺腹(-)；Ccr 66ml/min，UAER568μg/min。

解析：2.糖尿病Ⅳ期称临床肾病，尿蛋白逐渐增多，肾小球滤过率下降，可伴水肿和高血压，肾功能逐渐减退。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]低渗性失水时可出现

脉搏快

尿量少

皮肤弹性差

解析：低渗性脱水，失水失钠，但失钠多，早期就发生有效循环血量不足和尿量减少，但不刺激渗透压感受器，无口渴感。因为低渗性缺水主要表现为细胞外液、血容量减少，缺水少于缺钠，会引起皮肤皱缩、弹性降低。血容量低，心率也会代偿性的增加。

[多选题]关于水、电解质代谢，下列说法正确的是

体液丢失量：(实测血清钠-正常血清钠)×现体重×0．6÷正常血清钠

周期性瘫痪时可引起血钾低

体液丢失量：正常体液总量-现有体液总量

补钠过多时，肾小管钾钠交换使钾排出增多

应用羟苄西林改变了肾小管上皮的电位差，有利于钾排出

解析：根据血钠浓度计算体液丢失量，有三种计算方法，适用于高渗性失水：1）丢失量＝正常液体总量－现有体液总量；2）丢失量＝(实测血清钠-正常血清钠)×现体重×0．6÷正常血清钠;3)丢失量＝现体重×K×（实测血清钠－正常血清钠），A、C正确；周期性瘫痪、补钠过多、羟苄西林均可促进肾脏排钾，B、D、E正确。

[单选题]下消最显著的特征是（ ）

尿多而混浊如膏

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