正确答案:

单纯性肥胖 甲状腺功能减退症 Prader-Willi综合征 Cushing综合征 下丘脑疾病

ACDEF

题目：患者男，25岁。因“体重增加十余年”就诊。自十年前患者无明显诱因逐渐呈现体重增加，时有嗜睡。查体：T36.7℃，P82次／分，R20次／分，BP150／89mmHg，体重95kg，身高168cm，巩膜无黄染，心肺(-)，腹膨隆，腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，肝区叩痛(-)。

解析：1.年轻男性患者，以体重增加就诊。查体除血压升高外无明显阳性体征，应考虑引起肥胖的各种原发和继发性原因。除单纯性肥胖外，继发原因还包括甲状腺功能减退症、库欣综合征、下丘脑疾患(如食欲不受调节)等，罕见继发原因有Prader-Willi综合征(病态肥胖伴精神发育迟缓)、Lau-rence-Moon-Biedl综合征(肥胖症伴多指畸形、精神发育迟缓、色素性视网膜炎)等。

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