正确答案:

溃疡性结肠炎

C

题目：女，32岁。左下腹痛2个月。黄稀便，每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡，大范围充血、水肿。最可能的诊断是

解析：1.溃疡性结肠炎是一种病因不清的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠。常见症状包括：腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴里急后重，排便后可缓解。结肠镜示：溃疡性结肠炎黏膜病变弥散，其间无正常黏膜，溃疡的形状不规则、大小深浅不同。2.克罗恩病结肠镜示：纵行溃疡，黏膜鹅卵石样改变。3.肠结核溃疡呈横带状。4.结肠癌：排便次数增加或减少，有时腹泻与便秘交替出现，排便前可有腹部绞痛，便后缓解。5.慢性肠炎：临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便。正确答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

30ml以上

解析：尿量是反映肾血液灌注的有用指标。尿量<25ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足；血压正常但尿量仍少（<20ml/h）且比重偏低者，提示有急性肾衰竭的可能；当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已纠正。故选B。

[单选题]上腹部手术的拆线日期是

7～10日

解析：上腹部手术的拆线日期是7～10日。

[单选题]用药物可能治愈的先天性心脏病是

动脉导管未闭

解析：动脉导管未闭可以用药物治愈，年龄3岁以内的患儿效果最好，年龄长大的孩子也有效，无合并症、缺损口中小型的患儿疗效好。

[单选题]下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是

急性丹毒

解析：下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是急性丹毒。

[单选题]6个月男婴。出生体重3.4kg，生后使用稀释牛乳喂养，近3个月来反复腹泻。查体：精神差，老人貌，体重4.4kg，轻度水肿，皮下脂肪消失，心、肺（—），舟状腹，肝、脾不大。此患儿诊断为

重度消瘦水肿型营养不良

解析：蛋白质一能量营养不良是因缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。主要见于3岁以下婴幼儿。临床上分为三种类型：以能量供应不足为主的消瘦型：以蛋白质供应不足为主的浮肿型；介于两者之间的消瘦—浮肿型。特点为：(1)水肿型：水肿，蛋白质缺乏为主，血浆白蛋白降低，头发稀疏干燥，无光泽。(3)消瘦型：无水肿，能量和蛋白质均不足。以能量缺乏为主，血浆白蛋白正常。皮肤干枯、多皱、呈老人脸，枯瘦如柴。无水肿。本例患儿，皮下脂肪消失为重度营养不良，轻度水肿说明蛋白质缺乏。

[单选题]采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是

能够减少胃酸分泌

解析：该术式8版外科学教材已经不再推荐了，7版教材指出高选择性胃迷走神经切断术的优点：①消除了神经性胃酸分泌。消除了溃疡病的复发的主要因素。②保留胃窦部的张力和蠕动，不需附加引流术。③保留了幽门括约肌的功能，减少胆汁反流和倾倒综合症的发生机会。④保留了胃的正常容积，不影响进食量。⑤手术较胃大部切除术简单安全，操作也不比选择性迷走神经切断术复杂。

[单选题]蛋白质二级结构是

局部主链的空间构象

解析：蛋白质的二级结构是指多肽链主链骨架盘绕折叠而形成的构象,借氢键维系，所以选C。

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