正确答案:

等渗性缺水

D

题目：女，50岁。恶心、恶心伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

解析："呕吐量大，无口渴"提示等渗性缺水。等渗性缺水常见的病因有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；②体液体内转移，丧失在感染区或软组织内：如腹腔感染，肠梗阻，烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝细胞癌的组织学特点是

分泌胆汁

解析：肝细胞癌：发生于肝细胞，最多见。分化程度差异较大。分化较高者癌细胞类似于肝细胞，分泌胆汁（E正确），癌细胞排列呈巢状，血管多（似肝血窦），间质少，分化低者，异型性明显，癌细胞大小不一，形态各异。

[单选题]女．53岁，外阴瘙痒数年，外阴皮肤黏膜萎缩菲薄，色白，发亮，阴蒂萎缩且与包皮粘连，该患者最可能的诊断是

外阴硬化性苔癣

解析：外阴硬化性苔藓的临床表现：外阴萎缩，皮肤颜色发白，发亮，皱缩，弹性查，常有皲裂及脱皮。

[单选题]女，62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是

脑出血

解析："头颅CT示右侧额叶高密度灶"提示首先考虑脑出血。

[单选题]女，32岁。重度子痫前期患者，现妊娠33周，持续腹痛伴阴道流血6小时。贫血貌，精神差，T37C，BP110/60mmHg，P130次/分，呼吸26次/分，腹膨隆，硬如板状，胎心不清，双下肢水肿(++)。血常规示Hb60g/L；尿常规示蛋白(+++)。此患者最适宜的处理是

剖宫产

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。胎盘早剥最常见的病史是重度子痫前期，持续性腹痛、出血、胎儿窘迫和死胎、伴有贫血、脉搏增快、血压下降是Ⅲ度胎盘早剥的临床表现。此患者是一个Ⅲ度胎盘早剥患者，胎心未闻及，可能已经出现胎死宫内。此时处理原则是纠正休克同时，尽快终止妊娠。剖宫产适用于Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥者。故正确答案是C。因内出血已经危及产妇生命，其他答案延误治疗，均是错误答案。

[单选题]新生儿期是指从出生脐带结扎至

足28天

解析：自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天，称为新生儿期。发病率及死亡率高，尤以早期新生儿（生后第一周）最高。

[单选题]确定肺结核患者是否有传染性，主要依据

痰结核菌检查

解析：确定肺结核是否为传染源的最主要依据是痰结核菌检查是否阳性，阳性为传染源，否则无传染性。

[单选题]可承载生物遗传信息的分子结构是

核酸的核苷酸序列

解析：生物遗传信息储存在核酸分子中，主要由核酸分子中的核苷酸序列来代表，大多数生物的遗传信息是储存在DNA分子中，以DNA分子中脱氧核糖核苷酸序列来代表；少数储存在RNA分子中，以RNA分子中核糖核苷酸序列来代表。

[单选题]甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

升高血钙浓度，降低血磷浓度

解析：甲状旁腺激素（PTH）能升高血钙和降低血磷的浓度，降钙素能降钙降磷。

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