正确答案:

保持呼吸道通畅

D

题目：患儿男性，2岁1个月。5天前无明显诱因出现阵发性咳嗽，有痰不易咳出，剧咳、伴颜面憋红，经院外抗感染治疗病情未见好转，出现精神反应差，呼吸急促，门诊以“重症肺炎”收入监护病房。入院查体：意识清楚，急性病容，口唇发绀，体温37.0℃，心率166次／分，呼吸70次／分。

解析：呼吸道通畅对改善通气功能有重要作用。由痰液积聚引起的呼吸道梗阻常是造成或加重呼吸衰竭的重要原因。因此，在采用其他治疗方法前，首先要清除呼吸道分泌物及其他可能引起呼吸道梗阻的因素，以保持呼吸道通畅。D选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对急性坏死性小肠结肠炎患儿护理措施不正确的是

腹痛严重时给予止痛剂

解析：急性坏死性小肠结肠炎患儿取侧卧位或半卧位，减轻腹部张力，缓解疼痛。腹胀明显者可进行肛管排气、胃肠减压。一般不宜使用止痛剂。

[单选题]由于家庭装修导致男性不育，则影响健康的主要因素为

环境

[单选题]在医用干热灭菌箱内进行灭菌的温度和时间分别为

170℃，60分钟

[单选题]健康教育属于何种学科

交叉边缘的学科

[单选题]社区护士对一出生3 d新生儿进行家庭访视时，应重点了解

是否接种乙型病毒性肝炎疫苗

[多选题]胎粪的组成包括

消化液

羊水

肠黏膜脱落上皮细胞

解析：新生儿出生24小时内排出胎粪，胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成的，颜色黑绿粘稠，没有臭味

[单选题]外周静脉置入中心静脉导管的首选静脉是

贵要静脉

解析：外周静脉置入中心静脉导管时贵要静脉是PICC插管的首选。此静脉直、粗，静脉瓣较少。当手臂与躯干垂直时，为最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。正中静脉是PICC的次选。此静脉粗、直，但个体差异较大，静脉瓣较多。理想情况下，从肘正中静脉进入贵要静脉，形成最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。头静脉是PICC的第三选择。静脉前粗后细，且高低起伏。在锁骨下方汇入腋静脉。进入腋静脉处有较大角度，可能有分支与颈静脉或锁骨下静脉相连，引起推进导管困难。

[多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括

呼吸机的湿化器使用无菌水

防止冷凝水倒流

管道视情况定期更换

做好气道护理

解析：预防性应用抗菌药物会显著增加多重耐药菌所致VAP发病的风险,由此还会显著增加患者的死亡风险 。除此外其他选项到正确。故选ABCD。

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