正确答案:

肝硬化

D

题目：血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]X线钡餐检查呈跳跃征像(Stier1in sign)提示为 ( )

克罗恩病

[多选题]对NSAID溃疡的治疗，正确的是

停用NSAID后，可用H2RA或PPI

若同时有Hp感染，应根治Hp

解析：1.对于需要服用NSAID的高危患者，预防性使用PPI。与H2受体阻断剂（H2RA）相比，PPI能更有效地预防溃疡的发生并促进其愈合，是防治NSAID相关性溃疡的首选。2.Hp感染是使用NSAID患者并发消化道溃疡的独立危险因素，其可增加溃疡与溃疡并发症发生风险。而如果在NSAID治疗开始前对高危患者进行Hp根除治疗则能有效减少溃疡发生。

[多选题]关于腹膜恶性间皮瘤，正确的描述是( )

发病与接触石棉粉尘有关

临床常表现为腹痛、腹胀、腹水及腹部包块

可见腹膜及大网膜弥漫粟粒样结节

确诊需病理组织学或细胞学检查

解析：1.与石棉工业迅速发展有关。2.主要表现为腹痛、腹胀、腹水、腹部肿块、胃肠道症状和全身改变。3.位于大网膜、肠系膜浆膜面的包块在体格检查时可以移动，腹块可有压痛。4.用较大的活检钳可以取得满意的组织供病理学检查。腹腔镜检查还能排除腹腔或盆腔内其他器官的肿瘤和疾病。故ABCE正确。

[多选题]胃食管反流病的发病机制包括

胃排空延迟

食管黏膜防御功能减弱

食管酸清除功能减弱

食管下端括约肌不适当松弛

解析：（一）LES和LES压LES是指食管末端约3－4cm长的环形肌束。正常人休息时LES压为10－30mmHg，为一高压带，防止胃内容物反流食管。LES部位的结构首先破坏时可使LES压下降，如贲门失驰缓症手术后易并发反流性食管炎。（二）一过性LES松弛（TLESR）正常情况下当吞咽时，LES即松弛，事物得以进入胃内。（三）反流物反流入食管引起食管扩张并刺激食管引起继发性蠕动，容量清除减少了食管内酸性物质的容量，剩余的酸由咽下的唾液中和。（四）食管粘膜防御在胃食管反流病中，仅有48％－79％的患者发生食管炎症，另一部分患者虽有反流症状，却没有明显的食管粘膜损害，提示食管粘膜对反流物品有防御作用，这种防御作用称之为食管粘膜组织抵抗力。故ABCD正确。

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