正确答案:

过度疲劳 情绪紧张 家庭纠纷 生活工作上的困难

ABCE

题目：女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体检无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常。

解析：症状出现或加重常与精神因素或一些应激状态有关。部分病人伴有上胃肠道及肠道外多种功能紊乱的症状。还可伴有心理精神异常表现，如抑郁、多疑、紧张、焦虑、敌意等。ABCE正确，

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]纤维胃镜（侧视）用于下列疾病的检查哪项是禁忌的( )

上消化道大出血

食管狭窄

幽门梗阻

严重心、肺功能不全

解析：纤维胃镜禁忌症：1）心肺功能不全；2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；3）严重高血压患者，血压偏高；4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；5）高度脊柱畸形；6）消化道巨大憩室。7）食道狭窄。8)幽门梗阻。

[单选题]慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系，下列哪项是正确的

小部分发展成胃癌

[单选题]急性肾小球肾炎的本质( )

感染后的免疫反应

[多选题]下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎

硫唑嘌呤

四环素

噻嗪类利尿剂

肾上腺糖皮质激素

解析：能够导致药物性胰腺炎的药物种类较多，机制也有所不同，主要的有皮质醇性，抗生素性(包括红霉素、四环素、磺胺等)，利尿剂(包括双氢氯噻嗪、速尿、利尿酸等)，以及抗肿瘤药、非甾体镇痛药、抗抑郁剂等。

[多选题]原发性肝细胞癌血行转移途径是

最早是肝内转移

肝外转移至肺最常见

解析：1.发生肝外转移，以肺转移率最高，2.瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，A正确。

[单选题]女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是

胃镜

[多选题]需要与妊娠期急性胰腺炎相鉴别的疾病包括

早产

阑尾炎

胎盘早剥

HELLP综合征

流产

解析：妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深，且炎症渗出物刺激常诱发宫缩，使腹痛与阑尾炎不易鉴别，产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性时可出现肌紧张、压痛、休克症状，此时须与流产和胎盘早期剥离相鉴别。由于HELLP综合征的临床症状不典型，表现多样化急需与本病鉴别。

[单选题]关于激肽释放酶说法正确的是

使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克

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