正确答案:

法洛四联症

C

题目:患儿,2岁半,生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音。患儿可能为( )

解析:法洛四联症1.症状(1)发绀:多在生后3~6个月出现,也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重,平静时减轻。(2)呼吸困难和缺氧性发作:多在生后6个月开始出现,由于组织缺氧,活动耐力较差,动则呼吸急促,严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。(3)蹲踞:为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。2.体征:患儿生长发育迟缓,常有杵状指、趾,多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第2~4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音,常伴收缩期细震颤。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]为促进铁的吸收,服用铁剂的最好时间是 ( )
  • 与维生素C同服,两餐间服用

  • 解析:在服用铁剂时不可以喝咖啡、牛奶、茶、红酒,这些饮料都会干扰铁剂的吸收;服用铁剂时,可以配上一小杯柳橙汁或维生素C,以增加铁的吸收率;最好选在两餐间,这样既可减少铁剂对胃黏膜的刺激,又便于吸收

  • [单选题]控制是完成计划的
  • 保证


  • [多选题]三阶梯用药期间,下列关于预防便秘的描述正确的是( )
  • 坚持锻炼

    尽量多食蔬菜,多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物

    必要时灌肠

  • 解析:重度疼痛时才选第三阶梯止痛药,首选强阿片类药物,以吗啡为代表。在此期间预防便秘要坚持锻炼,尽量多食蔬菜,多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物,必要时灌肠。在此期间患者疼痛决裂减少用药,加强观察,鼓励患者增强信念解决便秘都不太现实。故选ABD。

  • [单选题]小儿机体发育最快的两个阶段是
  • 青春期、婴儿期

  • 解析:小儿机体发育最快的两个阶段是青春期、婴儿期

  • [单选题]新生儿颅内出血的特征性症状是
  • 先出现兴奋,后出现抑制

  • 解析:先出现兴奋,后抑制是新生儿颅内出血的特征性症状。

  • [多选题]胃食管返流患儿的手术指征
  • 内科治疗6~8周无效,有严重并发症

    严重食管炎伴溃疡、狭窄

    有严重的呼吸道并发症

    合并严重神经系统疾病

    有食管裂孔疝者

  • 解析:胃食管返流患儿的手术指征有严重食管炎伴溃疡、狭窄;合并严重神经系统疾病;有严重的呼吸道并发症;有食管裂孔疝者;内科治疗6~8周无效,有严重并发症

  • [单选题]社区康复护理原则重点是训练患者达到
  • 自我护理


  • [单选题]怀疑新生儿为脑室周围-脑室内出血时,首选的检查手段为
  • 头颅B超

  • 解析:头颅B超对颅脑中心部位病变分辨率高,是脑室周围-脑室内出血的特异性诊断手段,应作为首选检查手段。蛛网膜下腔、后颅窝和硬膜外出血时B超不易发现,需做 CT扫描和磁共振。脑脊液检查不能定位出血部位。脑电图检查为干扰项,不是新生儿颅内出血的辅助检查手段。

  • [多选题]阿片类药物典型的戒断症状有
  • 立毛肌收缩

    流涕

    肌震颤

    渴求药物

  • 解析:阿片类戒断综合征:症状于停药后5-6小时出现,表现为强烈渴求阿片类药物,流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、立毛肌收缩、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安等。故选ACDE。

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