[单选题]烧灼样痛
正确答案 :B
消化性溃疡
解析:中上腹烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡所致;阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。
[单选题]肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是
正确答案 :D
血吸虫性肝硬化左叶明显肿大
解析:肝脏大小改变与病理、病因、病程均有一定的关系,结节性肝硬化早期肝脏呈轻中度肿大,晚期缩小;大结节肝硬化多呈肿大。酒精性肝硬化和胆汁性肝硬化常呈明显增大,血吸虫病性肝硬化左叶明显增大。故正确答案为D
[单选题]下列疾病中弛张热不常见的是
正确答案 :D
急性肾盂肾炎
解析:弛张热又称败血症热型,特点为:体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,常见于败血症风湿热、重症肺结核及化脓性炎症。故本题答案为D
[单选题]原发性肝癌最常见的病理类型是
正确答案 :D
肝细胞癌
解析:肝细胞癌是原发性肝癌最常见的类型。故正确答案选D
[单选题]对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为
正确答案 :C
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
解析:对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时,尚有肠杆菌科细菌,铜绿假单胞菌、MRSA等。
[单选题]以下检测幽门螺杆菌的方法中,最简便的方法是
正确答案 :D
快速尿素酶试验
解析:快速尿素酶试验是利用幽门螺杆菌可产生尿素酶的原理,是检测幽门螺杆菌最简便的方法。故正确答案为D
[单选题]以下症状是缺血性肠病的必有症状的是
正确答案 :D
腹痛
解析:肠壁缺血会发生坏死,由于肠道缺血导致肠功能紊乱,可出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻、腹痛等症状。其中腹痛是必有的症状。故正确答案选D
[单选题]洋地黄中毒的心电图变化最常表现为
正确答案 :A
室性期前收缩
解析:洋地黄中毒的心电图变化可有ST-T呈鱼钩样改变,但不能据此诊断洋地黄中毒,洋地黄中毒的心电图变化最常见表现为各类心律失常,尤其是室性期前收缩。故本题答案为A
[单选题]超声心动图能测出心包积液,估计其液体量至少已达( )
正确答案 :B
50ml
[单选题]根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为
正确答案 :D
吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常
解析:根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常。
[单选题]心脏触诊关于震颤的描述,哪项错误
正确答案 :E
听到杂音一定能触到震颤
解析:震颤是触诊时手掌尺侧或手指指腹感受到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘,故A正确。瓣膜关闭不全时较少有震颤,故B正确。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变,故C正确。通常触诊对低频振动敏感,而听诊对高频振动敏感,对于某些低频调的舒张期杂音,可能该杂音不响亮或几乎听不到,听诊不够敏感,但触诊仍可感受到震颤,故D正确。故正确答案为E
[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )
正确答案 :D
出现心室夺获或室性融合波
解析:ECG:①心室率常在150~250次/分,QRS波宽大畸形,时限增宽。②T波方向与QRS主波方向相反,P波与QRS波之间无固定关系。③Q-T间期多正常,可伴有Q-T间期延长,多见于多形室速。④心房率较心室率缓慢,有时可见到室性融合波或心室夺获。
[单选题]肝炎后肝硬化脾大的机制是
正确答案 :D
脾充血性肿大
解析:脾脏是体内最大的贮血器官,各种原因造成的脾脏血液回流受阻,均可造成脾脏淤血性肿大,如:肝硬化门脉高压症,门脉及下腔静脉血栓形成。故正确答案为D
[单选题]肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是
正确答案 :C
消化道出血加重
解析:门奇断流即通过手术方式切断门静脉与奇静脉之间的血流通道,以达到控制或预防食道胃底静脉曲张破裂出血的目的。主要适用于门静脉高压伴有广泛的食管和胃底静脉曲张,并有严重的或反复曲张静脉破裂出血者,以及各种门体分流术后再出血者。若只行脾切除术而不行门奇断流会导致食管曲张静脉破裂出现。故正确答案为C
[单选题]男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近月来右上腹疼痛,向右侧背部放射,食欲不佳,体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP 400μg/ml。
正确答案 :A
肝癌
解析:2.慢性乙肝病史出现右上腹疼痛,体重下降。查体有肝大,且AFP 400μg/ml,提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌;Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门静脉高压,主要表现为腹水;下肢水肿、下肢静脉曲张;胸腹壁上行性静脉曲张。
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