[多选题]恶露不尽的病因病机是( )
正确答案 :ACD
血热
血瘀
气虚
[多选题]病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有 ( )
正确答案 :ABCD
胞浆疏松化
气球样变
嗜酸性坏死
溶解坏死
[多选题]有利于发现早期食管癌的是 ( )
正确答案 :AD
食管粘膜脱落细胞检查
内镜下食管粘膜染色
解析:1.食管脱落细胞学检查 细胞学检查,有确诊价值,方法简便,受检者痛苦小,假阳性率低。主要为拉网细胞学检查。2.可直接观察癌肿的形态,并可在直视下做活组织病理学检查,以确定诊断。硬管食管镜现已少用,目前多使用纤维食管镜或胃镜检查,纤维内镜柔软可曲,插管容易,但必须在看清管腔时推进,避免损伤管壁。纤维镜或电子镜均可放大病变,容易观察细小变化,对早期食管癌的诊断很有帮助。
[多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是( )
正确答案 :ABCDE
气虚
气滞
血寒
血热
外伤
[单选题]十二经脉气血流注运行为( )
正确答案 :D
循环贯注
[多选题]艰难梭菌感染的危险因素包括
正确答案 :ABCD
炎症性肠病
患者年龄
接受抗肿瘤药物治疗
HIV感染
解析:艰难梭菌感染的危险因素包括炎症性肠病、患者年龄、接受抗肿瘤药物治疗、HIV感染。故选:ABCD。
[多选题]患者女,45岁,发现HBsAg阳性20余年,HBeAg阴性,抗HBe阳性,既往定期监测ALT正常。无饮酒史,无肝损害药物服用史。化验ALT25U/L,AST21U/L,TBIL10.1μmol/L;AFP正常;多次查HBV-DNA<500拷贝/ml。腹部B超显示未见异常。FibroScan检查5.6kPa。该患者正确的诊断及处理是( )
正确答案 :AE
非活动性HBsAg携带者
每6个月检测肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部B超
解析:非活动性HBsAg携带者,其特点是:血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性,HBV DNA低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围内。所有HBV感染者,即使是非活动性携带状态,均有发展为肝细胞癌的危险性。因此,慢性HBV感染者均应每6~12个月常规检测ALT和AST,定期检测甲胎蛋白(AFP),以监测肝细胞癌的发生。故选:AE。
[多选题]急性胆囊炎应与下列哪些疾病鉴别
正确答案 :ABCDE
急性病毒性肝炎
急性胰腺炎
阑尾炎
消化性溃疡穿孔
右下肺炎
解析:急性胆囊炎还需要与以下疾病进行鉴别。1.急性阑尾炎 腹痛伴有发热时,要与急性阑尾炎进行鉴别。有些阑尾炎为高位阑尾炎,症状体征与急性胆囊炎非常类似,容易混淆。但是急性阑尾炎时胆囊无增大,胆囊壁正常,可资鉴别。2.急性胰腺炎 急性胰腺炎与急性胆囊炎较难鉴别,尤其是发病初期。都可以有上腹痛及压痛,急性胆囊炎是也可有血尿淀粉酶增高。但是急性胰腺炎腹痛多在上腹部或左上腹部,程度更为剧烈,淀粉酶升高更为明显。B超、CT等影像学检查如果发现胰腺弥漫性增大,周边有渗出,则多提示是急性胰腺炎。急性胰腺炎也可与急性胆囊炎共存,如果是胆总管患者发生急性腹痛,又有胆囊增大和胰腺增多,则往往提示急性胆囊炎和急性胰腺炎共存,多为结石性胆囊炎和胆源性胰腺炎。3.胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿、肝炎、右下肺炎等疾病也需要与急性胆囊炎进行鉴别。4.心绞痛、心肌梗死 如果患者出现腹痛,尤其是老年人,一定要与心绞痛、心肌梗死进行鉴别。有些心绞痛、心肌梗死常表现为上腹痛疼痛,但病人常有心绞痛病史,有濒死感、大汗、疼痛、无力、疼痛向左肩部放射等,心电图会显示Q波和损伤性ST改变,心肌酶会有异常发现。
[多选题]一贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1个月症状加重,反复卧位食物反流,其治疗方法可为
正确答案 :DE
球囊扩张疗法
食管下段及贲门肌层切开术
[多选题]肝性脑病患者使用乳果糖治疗的作用是
正确答案 :ABDE
减少氨的产生
减少氨的吸收
通便
酸化肠道
解析:乳果糖机制:在肠内被细菌水解变成乳酸和醋酸,降低肠内PH,阻止肠道产氨及氨的吸收,本品还具有双糖的渗透活性。可使水电解质等保留在肠道而产生高渗效果,故可降低血氨并有缓泻作用。 乳果糖的适应症: 用于肝昏迷治疗,又有缓泻作用。 用于预防及治疗高氨性肝昏迷,清洁肠道,解除慢性便秘。
[多选题]关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化,下列哪些说法正确( )
正确答案 :ACDE
血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高
并发腹水和胸水时,腹水和胸水中淀粉酶也升高
尿淀粉酶发病后12~14小时开始升高,持续1~2周
尿淀粉酶受患者尿量影响
[单选题]下列选项中,不属舌态变化的是( )
正确答案 :E
芒刺
[多选题]"土"性具有的特征包括( )
正确答案 :ABC
生化
承载
受纳
[单选题]面色苍白是( )
正确答案 :B
血虚
[单选题]藿香正气散的君药是( )
正确答案 :C
藿香
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