正确答案:

MRCP 腹部CT 肝功能、血常规 腹部B超 电子胃镜

ABCDE

题目：患者女，75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年，多在进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。1天前出现上腹剑突下阵发性绞痛，伴畏寒、发热。既往有高血压、冠心病史10年。查体：T38.5℃，P120次/分，R20次/分，BP95/65mmHg。神志尚清，表情淡漠，急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染，双瞳孔等圆等大，光反射敏感。双肺正常，心率120次/分，律齐。腹平坦，右上腹腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛。肝右肋下2cm可扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。

解析：腹部B超简单元创，对胆囊结石确诊率高，并可以发现肝脏占位及胆管是否扩张。MRCP或腹部CT能清楚显示肝内外胆管扩张的程度，以及胆道病变的位置。在病情稳定时，电子胃镜检查可以排除反流性胃炎、胃十二指肠溃疡；

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，30岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。查体：体温38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室发生穿孔，炎症局限。下列说法正确的是

盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致

解析：盲肠憩室多为单发，属自发性疾病，实质是由于肌层薄弱，黏膜层疝出所致，炎症局限时行憩室切除术，阑尾无明显炎症时，可不切除。

[单选题]诊断膀胱癌最可靠的方法为

膀胱镜检及活检

解析：因膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能活检。

[单选题]慢性附睾炎(Chronic epididymitis)的特点，下列描述不正确的是

病原体以衣原体、支原体、厌氧菌多见

[单选题]第一对鳃瘘开口位于

外耳道

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