正确答案:

多食富含碘食物

D

题目：患者女，17岁。被别人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。

解析：1.单纯性甲状腺肿系由甲状腺非炎性或肿瘤性原因阻碍TH合成而导致的代偿性甲状腺肿大。本病不伴有甲状腺功能亢进或减退的表现，甲状腺呈弥漫性或多结节性肿大。根据发病的流行情况，可分为地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿两种。前者流行于离海较远，海拔较高的山区，是一种多见于世界各地的地方性多发病，后者散发于全国各地。除甲状腺肿大外，患者往往无自觉症状。甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，质地较软，无压痛。因肿大多为渐进性的，故多无明确的发病时间，一般在地方病调查、体检时才被发现。早期为弥漫性逐渐肿大，质软，以后可形成大小不等的结节、质地坚韧，无血管杂音及震颤。晚期逐渐发展呈巨大甲状腺肿，并可有大小不等的结节，呈结节性甲状腺肿。故答案应选D。 2.缺碘所致者，应进食含碘丰富的食品，适当补充碘盐。缺碘性甲状腺肿流行地区可采用碘化食盐防治，正常成人（包括青春期）每日需碘约100μg，1～10岁小儿60～100μg/d，婴幼儿35～40μg/d。过多的碘则由尿及粪便排泄。但结节性甲状腺肿的成年患者应避免大剂量碘治疗，以免诱发碘甲亢。对于摄入致甲状腺肿物质所致者，停用后药物或食物，甲状腺肿一般可自行消失。故答案应选D。 3.一般而言，非毒性甲状腺舯无论是散发性还是地方性，不宜行外科手术治疗，但若是腺体过于肿大特别是巨大结节性甲状腺肿，或有并发症者引起压迫症状或疑有癌变者且给予TH治疗无效，宜手术治疗。故答案应选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便。体检：右肝增大，轻度压痛。X线摄片示右膈肌抬高，右胸腔积液较多。B超示肝右叶巨大液平面。同位素扫描发现肝脏占位性病变。首先考虑

阿米巴性肝脓肿

解析：题干中所提供的信息符合阿米巴性肝脓肿的诊断。肝癌、急性肝炎、肝包囊虫病和细菌性肝脓肿（较小的、多发性脓肿）一般不会出现“巨大液平、脓血便”。

[单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是

多根多处肋骨骨折

[单选题]休克代偿期的血压变化是

收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小

解析：血液由微动脉因动-静脉短路进入微静脉，使回心血量增加防止血压下降，保证心、脑、肺等重要器官的血液灌流。

[单选题]急性肾衰竭的MODS病人，血压不稳时选择血液净化治疗，一般主张首选

连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)

解析：血流动力学稳定，保证静脉营养的实施。

[单选题]下列选项中，不属于颅内肿瘤外科手术治疗方式的是

鞘内穿刺注射术

[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

[单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是

伤后即出现"中间清醒期"

解析：急性硬膜外血肿临床特征：1）常见于成年人，由于外力的直接作用，血肿位于暴力打击点的同侧。原发性脑损伤通常较轻，伤后多无原发性昏迷，待血肿形成后开始出现昏迷；原发性脑损伤较重时伤后一度出现昏迷，随之可有中间清醒期，但不久又陷人昏迷。伤者在昏迷前或中间清醒期常有头痛恶心、呕吐等颅内压增高症状，常合并颅骨骨折及头皮损伤，血肿易发生在骨折处。2） 幕上血肿导致颅内压增高及脑疝形成，动眼神经受压出现患侧瞳孔散大，如脑干严重受压可见双侧瞳孔散大，幕下血肿常见呼吸紊乱或骤停。血肿早期较少出现定位体征，但血肿增大引起小脑幕切迹疝时可出现对侧锥体束征。3） CT显示紧邻颅骨内板下梭形的高密度或等高混合密度血肿，边界锐利，可见占位效应，如中线结构移位及侧脑室受压变形；骨窗常见血肿附近骨折。X线片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟可早期诊断。故答案选B。

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