正确答案:

近端肾小管

题目：男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro(+)，可见颗粒管型，BUN18.8mmol／L，Cr373μmol／L,HGB12.1g/L。

解析：庆大霉素为氨基糖苷类药物中对肾脏毒性作用最强的。药物性肾损害多表现为肾小管损伤，因药物作用于肾小管表面的排泄物浓度高，且近端小管对多种药物有分泌和重吸收的作用，也增加了药物与肾小管上皮细胞的作用机会。

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解析：大量颗粒管型其颗粒实为血浆蛋白，见于急性/慢性肾炎/肾盂肾炎/肾移植排斥反应；大量上皮细胞多见于急性肾小管坏死。

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