正确答案: 血浆晶体渗透压增高
B
题目:下列因素中,刺激抗利尿激素分泌最强的是
解析:调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压、循环血量和动脉血压,其中以血浆晶体渗透压最为敏感。大量出汗、呕吐或腹泻使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,即可引起抗利尿激素分泌增多,使肾脏对水的重吸收增强,导致尿液浓缩和尿量减少,故选B。相反,饮大量清水后,血浆晶体渗透压下降,抗利尿激素分泌减少,使机体内多余的水排出体外,致尿量增加,故D错误。循环血量的改变也能反射性地影响抗利尿激素的释放。血量过多时,左心房扩张,刺激了容量感受器,传入冲动经迷走神经传人中枢,抑制了下丘脑-神经垂体系统释放抗利尿激素,从而引起排尿增多,血量恢复正常。血量减少时,发生相反的变化。A和E是一个意思,能刺激抗利尿激素分泌,但不如B强。血浆胶体渗透压与抗利尿激素分泌无关,故不选C。此外,动脉血压升高可刺激颈动脉窦压力感受器,反射性地抑制抗利尿激素的释放。
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[单选题]先天性心脏病室间隔缺损的主要杂音特点是
第3肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
解析:室间隔缺损的主要杂音特点:胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的全收缩期杂音。
[单选题]肝脏的血液供应来自门静脉的约占
70-75%
解析:肝脏的血液供应70%~75%来自门静脉,20%~25%来自肝动脉。故正确答案为E。
[单选题]宫颈癌时,可出现下列哪种病理性白带
持续淘米水样白带伴有奇臭
解析:1.白带发黄、水样白带、白带异味---滴虫性阴道炎。2.凝乳块状或豆渣样白带--假丝酵母菌阴道炎。3.白带色黄、呈脓性、血性白带---宫颈糜烂。4.灰色均质鱼腥味白带--细菌性阴道炎。5.无色透明白带--慢性宫颈炎。6.持续淘米水样白带伴有奇臭--宫颈癌。故本题选A。
[单选题]对于梦魇的叙述,正确的是
焦虑或恐惧所占据的梦境体验
解析:梦魇俗称鬼压床,指在睡眠时,因梦中受惊吓而喊叫;或觉得有什么东西压在身上,不能动弹。常用来比喻经历过的可怕的事情。突然惊醒时,在肌肉神经还未醒时,就会出现神志清晰,而动弹不得的现象这就叫梦魇。即常常伴之以压抑感和胸闷以致把睡觉人惊醒,睡眠中做一种感到压抑而呼吸困难的梦,多由疲劳过度,消化不良或大脑皮层过度紧张引起。所以选A。
[单选题]气性坏疽最关键的治疗措施是
紧急手术处理
解析:气性坏疽是由厌氧的梭形芽孢杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。病原菌主要在伤口内生长繁殖,伤口内组织坏死、腐化,产生厌氧环境,更有利于细菌繁殖,使病情恶化快。治疗的原则是尽快切除无生机的肌肉组织,病变部位作广泛、多处切开;敞开伤口;用氧化剂冲洗、湿敷,改变其厌氧化环境。因此手术是最关键的治疗措施。
[单选题]对腰椎间盘突出症,可判断突出的节段、脊髓和神经根受压程度及范围的最佳手段是
MRI
解析:在腰椎间盘突出症诊断方面,CT和MRI均发挥了较大作用,MRI因其不受骨伪影干扰,可全面地观察各腰椎间盘是否病变,也可在矢状面上了解髓核突出的程度和位置,并鉴别是否存在椎管内其他占位性病变,且无电离辐射损害,优于CT检查,因此,对腰椎间盘突出症的诊断应首选MRI检查。故选B。
[单选题]锥体束病损时肌张力改变为
痉挛性折刀样肌张力增高
解析:(1)痉挛性折刀样肌张力增高:锥体束受损。(2)强直性铅管样肌张力增高:锥体外束受损。(3)强直性齿轮样肌张力增高:锥体外束受损伴有震颤。
[单选题]初产妇,28岁。妊娠39周,规律宫缩2小时来院。入院后查体宫口扩张5cm,宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程仅10分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出后阴道即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然完整娩出,此后出血量仍较多,有血块。此时分析其出血原因最可能为
软产道裂伤
解析:患者总产程少于3小时,为急产。患者胎儿娩出后立即出现大量、持续、鲜红色阴道流血,但胎盘胎膜娩出完整,符合软产道损伤的表现。
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