正确答案: 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C
题目:肾炎时,毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状,见于
解析:毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于弥漫性膜性增生性肾小球肾炎。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]有助于防止动脉粥样硬化的脂蛋白是
HDL-C
解析:极低密度脂蛋白(VLDL)是运输内源性三酰甘油(TG)的主要脂蛋白。其余如乳糜微粒(CM)为运输外源性三酰甘油的主要脂蛋白;低密度脂蛋白(LDL-C)主要运输胆固醇;高密度脂蛋白(HDL-C)则将血液中脱落下来的胆固醇及其酯运回肝脏;极高密度脂蛋白(VHDL)一般并无此命名。高密度脂蛋白的作用有助于防止动脉粥样硬化。
[单选题]女,70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T形管每天引流约400~600ml。最可能的原因是
胆总管下端不通畅
解析:胆总管探查术后要保证T形管引流通畅,T形管引流胆汁量平均每天200~400ml,超过表示胆总管下端有梗阻。
[单选题]一位外科手术前的患者,坐卧不安,眉头紧锁,小动作多,这一现象是
应激的情绪反应
解析:心理应激是指人对外界有害物、外界的威胁、挑战等经过认知评价后,认为它将危害人的生存和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。适当的心理应激可以提高人体的应对能力和适应能力,提高注意力和工作效率。但是,过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统,降低工作效率并导致心身疾病、精神病和神经症。患者的表现坐卧不安,眉头紧锁,小动作多,均是焦虑情绪的表现。
[单选题]以下不是产前诊断常用方法的是
利用肾血流量检查、肾小球滤过率检查,检查母体和婴儿肾功能状况
解析:妇产科产前诊断的常用方法主要包括以下内容:(1)观察胎儿结构:利用超声检查、X线检查、胎儿镜检查、磁共振成像等,观察胎儿结构有无畸形。(2)染色体核型分析:利用羊水、绒毛、胎儿细胞培养,检测胎儿染色体疾病星恒教育搜集整理。(3)基因检测:利用胎儿DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术、原位荧光杂交等技术,检测胎儿基因的核苷酸序列,诊断胎儿基因疾病。(4)检测基因产物:利用羊水细胞、绒毛细胞或血液,进行蛋白质、酶和代谢产物检测,诊断胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等。
[单选题]男,44岁。外伤后急性失血约1000ml,给予手术止血,并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体:P95次/分,BP100/60mmHg,Hb80g/L。此时应采取的治疗措施是
暂不输血,继续观察
解析:凡一次失血量低于总血容量10%(500ml)者,可通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿,可不输血;当失血量达总血容量的10%~20%(500~1000ml)时,可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20%(1000ml)时,除输入晶体液或胶体液补充血容量外,还应适当输入浓缩红细胞(CRBC)以提高携氧能力。原则上,失血量在30%以下时,不输全血;超过30%时,可输全血与CRBC各半,再配合晶体和胶体液及血浆以补充血容量。当失血量超过50%且大量输入库存血时,还应及时发现某些特殊成分如白蛋白、血小板及凝血因子的缺乏,并给予补充。
[单选题]一位妊娠5个月的妇女,空腹血糖为11mmol/L,除用饮食控制外,可选用哪种药物治疗
胰岛素
解析:糖尿病患者应用胰岛素的情况为:(1)1型糖尿病;(2)2型糖尿病口服降糖药不能控制血糖;(3)糖尿病并发症:酮症酸中毒和非酮症性高渗性昏迷;(4)糖尿病合并症:主要是各种应激情况如重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及手术等。本题中患者处于妊娠期,无论何型糖尿病均需应用胰岛素。
[单选题]男,25岁。一天来腹泻,于8月30日来诊。昨日下午开始腹泻,稀水样便,共10多次,继之出现多次呕吐,无明显发热及腹痛,服用消炎药,无明显改善。今日加重,尿少来院。既往体健,2周前去南方旅游,昨日回家。查体:T36℃,BP90/50mmHg,P120次/分,精神萎靡,口舌干燥,腹部软无压痛,肠鸣音活跃。大便检查:镜检WBC偶见/HP。为明确诊断,首先应进行的检查是
粪便动力试验和制动试验
解析:本例急性、严重腹泻,无明显发热及腹痛,致脱水、低血压、尿少,粪便镜检无大量白细胞,临床诊断应考虑霍乱。首先进行粪便动力及制动试验,如阳性可初步诊断,按甲类传染病进行报告及隔离,同时进行粪便细菌培养明确诊断。
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