正确答案:

慢性肾衰竭氮质血症期

D

题目： 女，32岁。头晕、乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP，血尿素氮16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄纡曲。

解析：该患者有2年病史，现血压升高，有蛋白尿、贫血、血肌酐升高，有颗粒管型，故考虑慢性肾小球肾炎导致的慢性肾衰竭可能性大。按照慢性肾衰竭的临床分期，该患者血肌酐309.4μmol/L，为肾功能不全失代偿期，即氮质血症期。

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[单选题]心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是( )。

适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素

解析：纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级如下。Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动无心力衰竭症状。Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动出现呼吸困难、乏力等心力衰竭症状。Ⅲ级：体力活动明显受限，低于日常活动即出现上述心力衰竭症状。Ⅳ级：体力活动完全受限，休息时出现心力衰竭症状。对于心功能尚可时，可不给予药物治疗，仅改善生活行为方式即可。

[单选题]下列不属于RNA病毒的是

乙肝

解析：乙肝为DNA病毒，亦称Dane颗粒。

[单选题]情感性精神障碍抑郁发作的精神症状是

情感低落

解析：情感性精神障碍抑郁发作以情绪低落为主要表现。故选D。

[单选题]各类表单中涉及的日期类项目，如体检日期、访视日期、会诊日期等( )

按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写。

[单选题]有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的

发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

解析：这道题选C。A是急性链球菌感染后肾小球肾炎。B临床上只有15～20%的慢性肾炎和急性肾炎存在因果关系。D慢性肾炎，不同的病例其肾小球的病变不同。慢性肾炎可由多种病理类型引起，常见有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病等等。E慢性肾炎是内科常见多发病，可发生于不同年龄，其中以青壮年多见，男女之比为2：1。

[单选题]慢性肾功能不全患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗生素应是( )

青霉素

[单选题]具备下述条件的可以参加执业助理医师资格考试：具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满( )

1年

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