正确答案: 尽快转至上级医院诊治
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题目: 男,56岁。2年前因急性下壁心肌梗死接受急诊介入治疗,手术成功,出院后病情稳定,在乡镇卫生院接受冠心病2级预防。糖尿病病史10年,口服二甲双胍治疗,慢性支气管炎病史5年,近期无发作。
解析:冠状动脉粥样硬化性心脏病的转诊指征:①对于确诊或疑诊为急性心肌梗死患者,应立即安排专业医护人员护送转诊。②所有不稳定型心绞痛均应转诊。其中48小时内频繁发作的静息心绞痛患者、发作时ST段明显抬高或下移>1mm、发作持续时间>20分钟或伴发严重的心律失常、血压下降者,需安排专业医护人员护送转诊。③稳定型心绞痛及陈旧心肌梗死患者出现下列情况时需转诊:原有的危险因素控制不理想或发现新的危险因素(伴发糖尿病、严重血脂异常等);原有并发症控制不佳或出现新的并发症(如心功能不全、心律失常等);出现药物不良反应,需调整治疗方案;首次发现陈旧性心肌梗死。
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