正确答案:

亚胺培南

D

题目： 男，45岁。进食高脂饮食及饮酒后上腹部持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：体温37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。

解析：本题诊断为急性胰腺炎不难，最有意义的检查是血淀粉酶也不难，容易出错的为最后一问。重症胰腺炎应常规使用抗生素，有预防胰腺坏死合并感染的作用。抗生素选用应考虑：对胰腺有较好渗透性的抗生素，如亚胺培南或喹诺酮类等，并联合应用对厌氧菌有效的药物（如甲硝唑）。如果掌握了此知识点，此题便迎刃而解。执业医师考试越来越细，越来越和临床接轨，这就要求广大考生不仅要在实际工作中多积累经验，并且要在复习书本时面面俱到。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]痛痹的常用中成药为( )。

小活络丸

解析：痛痹的常用中成药为小活络丸。

[单选题]肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现为

发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣

解析：小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证证候：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。治法：清热涤痰，开肺定喘。代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

[单选题]关于淹溺的现场急救，下列说法错误的是

对有心跳无呼吸的淹溺患者最佳的方法是抡臂人工呼吸

解析：对有心跳无呼吸的淹溺患者的现场急救，最佳的方法是气管插管，如果能够及时地成功插管并使用气囊人工呼吸，可以起到立竿见影的效果。其他方法有口对口（或口鼻）人工呼吸、口对气管插管呼吸、挤胸人丁呼吸、抡臂人工呼吸等。

[单选题]法洛四联症最明显的表现是( )。

发绀

解析：法洛四联症的症状有发育落后、乏力、发绀(吃奶及哭闹时加重)，蹲踞可有阵发时的晕厥。

[单选题]当一个感觉器官处于功能状态时，另一感觉器官发生的知觉体验是( )

反射性幻觉

[单选题]引起慢性胃炎最常见的原因是

Hp感染

解析：在引起慢性胃炎的病因中，幽门螺杆菌(Hp)感染最为常见。

[单选题]一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒，查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后，她诉咳嗽，X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是( )

水痘病毒

解析：水痘性肺炎发生于约20％患水痘的成年人，于发生皮疹后3～7天出现。典型的水痘皮疹是出现不同发展阶段的丘疹、囊泡和结痂，可见发热、倦怠和瘙痒。鉴别诊断包括一些柯萨奇病毒和埃可病毒感染，也会表现为肺炎和囊泡性皮疹。立克次体痘、立克次体感染也易被误认为是水痘。

[单选题]急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡( )

肺功能不全

[单选题]病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重。时有呕吐，吐出食管潴留的食物。病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄。该病人诊断是

贲门失弛缓症

解析：贲门失弛缓症的X线诊断一般并不困难，典型的X线表现为食管下端呈鸟嘴状狭窄。咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。本例符合，故选C。

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