正确答案:

随诊观察

A

题目：患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减轻。 既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周 体格检查：体温36.8℃，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。

解析：4.患者放化疗完成，一般情况尚可，复查头颅MRI未提示肿瘤复发，可随诊观察。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选

BLM+DDP+VP-16

解析：A为生殖细胞肿瘤二线化疗方案，C、D均为以往使用，现已被BEP方案替代。

[多选题]对声门型喉癌描述正确的是( )

在喉癌中最常见

多发生于声带的前1／3～1／2处

病理类型多为高分化鳞癌

早期声门癌淋巴结转移少见

解析：声门癌在喉癌中占50-60%，多发生于声带前1/3-1/2处，病理类型多为鳞状细胞癌，分化较好，声门癌淋巴引流少，早期淋巴结转移少。早期声门癌单纯放疗与手术疗效相似，但T3的声门癌单纯放疗疗效较差，治疗以手术+放疗为主。

[单选题]男性，45岁，几年前曾患肺结核，给予正规抗结核治疗，最近胸片发现病灶无诱因明显增大成团块状，应高度怀疑为 ( )

疤痕癌

[单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

痰饮凝心

[单选题]鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的主要诊断手段不包括

骨ECT

解析：鼻腔和副鼻窦恶性肿瘤的诊断主要依据症状、X线检查、CT扫描、磁共振成像等建立临床印象后，再通过活检确定。CT是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。磁共振成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。骨ECT不是鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的诊断手段，答案是C。

[单选题]下列哪一条当行阴茎癌姑息放射治疗 ( )

肿瘤直径大于2cm，有卫星结节

[单选题]淋巴瘤腹部影像学表现中正确的是

淋巴瘤累及肾被膜时表现为肾周封套样弥漫性软组织增厚

[单选题]急性放射性肺炎多发生于放疗后( )

2个月～6个月

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