正确答案:

卵黄囊瘤破裂出血

C

题目: 患者13岁,无性生活,11岁初潮,月经规律。发现右卵巢囊实性包块1周,突发腹痛1天。昨日午睡时感觉右下腹痛,逐渐加重;今早出现恶心、呕吐,伴乏力,急诊就诊。1周前超声发现右卵巢囊实性包块12cm,无盆腔积液;查甲胎蛋白(AFP)536μg/L,血红蛋白93g/L。查体:贫血貌,胎心率120bpm。肛查可及右附件包块10cm,张力不大。下腹压痛、反跳痛阳性,伴肌紧张。

解析:卵黄囊瘤好发于儿童或青年女性,多为实性或囊实性,伴有AFP升高,此患者符合卵黄囊瘤的诊断。同时伴有进行性加重的腹痛,查体有腹膜炎体征及贫血貌,考虑并发出血可能。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的( )
  • 薏苡仁、茯苓


  • [多选题]临产4小时,宫缩25~35秒,间隔4~5分钟,胎儿140次/分,先露浮,突然破水,羊水清亮,查宫口开大1cm,下列哪些处理是恰当的
  • 立即听胎心

    记录破膜时间

    超过12小时尚未分娩,加用抗生素

    卧床,抬高臀部

  • 解析:本题要点是在第一产程潜伏期,先露高浮,破水同时可能发生脐带脱垂,因此,应立即听胎心,如胎心发生突然变化,提示可能有脐带脱垂的发生。潜伏期开始就加用腹压为时过早,容易发生宫颈水肿,并不利于产程进展。

  • [多选题]结扎盆腔血管止血时,常结扎哪些动脉
  • 髂内动脉

    子宫动脉上行支


  • [单选题]患者李某,8月1日前来就诊:突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数,此为( )
  • 风热夹暑湿感冒


  • [多选题]葡萄胎的病理变化有
  • 绒毛上皮细胞增生

    绒毛间质水肿

    绒毛间质内血管消失

    潜在恶性葡萄胎的滋养细胞出现不典型增生

  • 解析:葡萄胎的病变局限于子宫腔内,不侵入肌层,也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度增生,绒毛间质水肿,间质内血管消失。潜在恶性葡萄胎的滋养细胞出现不典型增生。故正确答案为ABCE

  • [多选题]按发生子宫破裂的原因分类,可分为
  • 自发性破裂

    损伤性破裂

  • 解析:按发生子宫破裂的原因分类,可分为自发性破裂和损伤性破裂,选AE。

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